Оплата больничного листа – одна из наиболее значимых социальных гарантий, предоставляемых работающим гражданам трудовым законодательством РФ. Узнаем, как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности и от чего зависит ее размер.

Факторы, влияющие на размер пособия

Величина выплаты по больничному листу, находится в зависимости от нескольких факторов:

• накопленного работником страхового стажа;
• среднего заработка конкретного гражданина за 2-х годичный период, предшествующий болезни;
• количества дней болезни.

Страховой стаж – период, отработанный на официальном месте трудоустройства, в течение которого за данного работника проводились выплаты в Фонд социального страхования (ФСС).

Средний заработок работника берется за 1 календарный день. Методика вычисления среднедневного дохода гражданина приведена в статье далее.

При расчете данного показателя учитываются все выплаты в пользу работника, с которых делались отчисления страховых взносов (п. 2, ст.14 Закон №255):

• заработная плата,
• все виды премий и вознаграждений,
• все доплаты к зарплате,
• компенсация за неиспользованный отпуск или его части,
• зарплата, выданная работнику в виде товаров или услуг,
• оплата путевок в санатории,
• оплата детского сада для ребенка работника,
• оплата аренды жилья и т. д.

Количество дней болезни фиксируется в листке нетрудоспособности, подтверждается подписью врача, наблюдавшего пациента и удостоверяется печатью медицинского учреждения.

Зависимость размера пособия от страхового стажа

Федеральный Закон (ФЗ) №255-ФЗ от 29.12.2006 года регламентирует, в каких пропорциях размер пособия по листу нетрудоспособности зависит от страхового стажа гражданина. Рассмотрим конкретные показатели в таблице:

*МРОТ – минимальный размер оплаты труда.

Расчет среднедневного заработка

Среднедневной заработок – один из основных показателей, который берется за основу вычисления суммы пособия по листу нетрудоспособности. Поэому к его расчету следует подходить очень внимательно. Приведем методику :

• необходимо сложить все денежные суммы, с которых проводилось отчисление страховых взносов в ФСС, за 2 года, предшествующих году выписки больничного листа (ст. 14 ФЗ №255). Следует учитывать, что существует установленный максимальный предел суммы годового заработка, подлежащего для вычисления среднедневного заработка (п. 3.2, ст. 14 ФЗ №255):
  1. 670 тыс. рублей в 2015 году (Постановление Правительства №1316 от 04.12.2014 года),
  2. 718 тыс. рублей в 2016 году (Постановление Правительства №1265 от 26.11.2015 года);
• затем нужно разделить полученную сумму на 730 (количество дней в 2 годах). Если же годовая сумма превышает допустимое значение, приведенное выше, то за основу для вычисления надо брать именно эти максимальные величины.

Пример расчета : гр. Иванов заболел в 2017 году, ему нужно рассчитать среднедневной доход за 2015 и 2016 годы. В 2015 году Иванов получил 800 тыс. рублей, а за 2016 год – 700 тыс. рублей. Для расчета среднедневного заработка в 2015 году берется годовой заработок в 670 тыс. рублей, т. к. полученный гр. Ивановым, превышает максимальное значение. Расчет среднедневного дохода за 2016 год делается на основании заработанных 700 тыс. рублей. Следовательно, сумма среднедневного заработка = (670000 + 700000) / 730 = 1876,71 рубля.

Особое внимание необходимо уделить частному случаю, когда у работника не было выплат в расчетном 2-х годичном периоде. Данный вариант предполагает проведение вычисления среднедневного заработка в зависимости МРОТ. За основу берется МРОТ, действительный на момент проведения вычислений. МРОТ на 01.01.2017 года равен 7500 рублей. Следовательно, среднедневной заработок на основе МРОТ равен: (7500 рублей х 24 месяца) / 730 дней = 180000 рублей / 730 дней = 246,58 рубля.

Формула расчета

Вычисление производится по следующей формуле:
X = A х C х D, где:

• X – искомая величина выплаты по больничному;
• A – среднедневной заработок, подробное описание вычисления приведено в предыдущем разделе;
• C – коэффициент, зависящий от страхового стажа. Нормативные величины даны в статье ранее;
• D – количество дней болезни, зафиксированное в больничном листе.

Как рассчитывается и оплачивается больничный в 2017 году — смотриет в видеосюжете:

Расчет пособия в 2019 году на примере

Проведем расчет пособия по листку нетрудоспособности на конкретном примере.

Гр. Сидоров принят на работу 10 января 2010 года. В апреле 2017 года он болел 10 дней, о чем свидетельствует больничный лист. Общий доход за 2015 год составил 500 тыс. рублей, а за 2016 год – 800 тысяч рублей.

Следовательно, имеем следующие исходные данные:

• страховой стаж = 7 лет, следовательно, коэффициент = 0,8;
• количество дней нетрудоспособности = 10;
• заработок за 2015 год = 500000 рублей;
• заработок за 2016 год = 800 000 рублей.

Вычислим среднедневной заработок за 2-х годичный период: в 2016 году сумма заработка превысила максимально допустимое значение, следовательно, для расчета берем нормативную величину за 2016 год, равную 718 тыс. рублей.

Среднедневной заработок = (500000 + 718000) / 730 = 1668,49 рубля.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

Пособие исчисляется в одинаковом порядке для всех категорий работников: работающим на условиях неполного рабочего времени, совместителей , с суммированным учетом рабочего времени и т.д.

Как правильно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Для того, чтобы не ошибиться при исчислении размера пособия, необходимо последовательно определить следующие показатели:

• расчетный период;
• сумма совокупного заработка в расчетном периоде;
• сравнить сумму фактического дохода работника с установленным пределом (предельная величина базы для начисления страховых взносов, установленная на каждый год);
• количество дней нетрудоспособности;
• размер пособия в процентах;
• произвести расчет пособия.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Для того, чтобы исчислить размер выплат по больничному листку , необходимо выполнить расчетные действия в следующей последовательности:

• определите средний дневной заработок ;
• сравните сумму дневного заработка с установленным минимумом в виде МРОТ ;
• определите размер пособия по б/л за один день;
• сравните размер пособия за один день с установленным максимумом в виде МРОТ – для работников, чей страховой стаж не превышает шесть месяцев и при наличии оснований, для снижения выплат по б/л);
• Рассчитайте всю сумму больничных за весь период, подлежащий оплате.

Как определить размер среднего дневного заработка для оплаты больничного листка

Средний дневной заработок для выплаты больничного пособия определяется путем деления суммы заработка работника в расчетном периоде на 730.
Расчетным периодом для оплаты больничного листка является два года, предшествующих году, в котором наступил страховой случай.
730 – величина, установленная пунктом 3 статьи 14 Закона 255-ФЗ, специально для исчисления размера среднего дневного заработка, определяемого для исчисления размера пособия по временной нетрудоспособности. Эта величина является постоянной и не может меняться работодателем.
Полученная сумма дневного заработка не должна быть ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного на этот же период.

Рассчитайте исходя из МРОТ сумму за день и сравните итог с суммой дневного заработка. Для расчета МРОТ воспользуйтесь формулой:

24 мес. х МРОТ / 730

Если сумма дневного заработка не ниже МРОТ, определите величину пособия по больничному листку за один день.
Если у работника присутствуют факторы, ограничивающие размер пособия (нарушения, снижающие выплаты, стаж работника меньше шести месяцев) сравните размер дневного пособия с величиной МРОТ, сумма пособия, исчисленная за один день в этом случае не должна превышать минимальный уровень.
Определите размер пособия за оплачиваемые дни умножив размер дневного пособия на количество дней нетрудоспособности.

Формула расчета пособия по временной нетрудоспособности

П = ДРП / 730 х РП% х КД

Где:
П – пособие по временной нетрудоспособности;
ДРП – доход работника в расчетном периоде (2 пред-х года);
730 – неизменная величина;
РП% – размер пособия в процентах;
КД – количество дней нетрудоспособности, подлежащих оплате.

Центр Бухгалтерской Практики "Парус"

май 2013 г.

Похожие материалы

16.11.2012

Пособие по временной нетрудоспособности

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности

1. Проверить правильное заполнение больничного в медицинском учреждении.

2. Проверить, не нарушен ли срок обращения за пособием.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня

Восстановления трудоспособности (установления инвалидности) самого застрахованного лица в случае заболевания или травмы ;

Со дня окончания периода освобождения от работы в случае ухода за больным членом семьи ;

Со дня окончания периода освобождения от работы по причине карантина в случае карантина самого застрахованного лица , а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи , признанного в установленном порядке недееспособным;

Со дня окончания периода освобождения от работы по причине протезирования , осуществляемого по медицинским показаниям в стационаре;

Со дня окончания периода освобождения от работы в связи с долечиванием в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Т.е., пособие по временной нетрудоспособности назначается работнику, если он представил своему работодателю больничный не позднее 6 месяцев с даты, указанной в поле «Приступить к работе» этого больничного листа.

Если данный срок пропущен, то работодатель не вправе назначать пособие по этому больничному листу. В таком случае решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Алгоритм расчета страхового стажа

- Определить периоды, включаемые в страховой стаж , т.е. даты начала и окончания каждого периода работы, включаемого в страховой стаж (периоды работы, включаемые в трудовой стаж, должны быть подтверждены соответствующими документами).

- Определить продолжительность в календарных днях каждого периода , включаемого в страховой стаж (количество календарных дней в каждом периоде работы, включая день

- Выделяем количество полных месяцев (общее количество календарных дней, включаемых в страховой стаж, делим на 30 календарных дней)

- Выделяем количество полных лет (количество полных месяцев страхового стажа делим на 12)

- Определяем продолжительность страхового стажа в годах, месяцах и днях (собираем воедино данные, полученные в предыдущих действиях)

Подсчет производится по календарю с даты приема по дату увольнения. По организации, в которой сотрудник работает в настоящее время – с даты приема на работ по день, предшествующий началу болезни.

4. Определить, за сколько дней положено работнику пособие.

Для определения количества оплачиваемых календарных дней по конкретному случаю временной нетрудоспособности, нужно из числа дней периода временной нетрудоспособности (освобождения от работы) вычесть количество дней, которые попадают на этот период, но не подлежат оплате согласно законодательству.

Следует учитывать, что ограничения оплаты больничного по уходу за больным ребенком (или другим членом семьи) установлены для каждого ребенка (члена семьи) застрахованного лица. То есть, необходимо вести раздельный учет продолжительности выплаты пособий по каждому ребенку (другому члену семьи). Ограничение применяется отдельно по каждому ребенку застрахованного лица.

Периоды, за которые выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и их продолжительность

Период, за который выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи

При заболевании 2-х и более детей одновременно выдается один больничный по уходу за ними.

При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого больничный, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

Пособия по временной нетрудоспособности не назначаются:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя (кроме случаев, когда временная нетрудоспособность началась до периода простоя и продолжалась в период простоя).

5. Определить предельную величину среднего заработка на день наступления страхового случая.

Для определения предельной величины среднего заработка необходимо сравнить суммы начисленного заработка (выплат, облагаемых взносами в ФСС по временной нетрудоспособности) за последние 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (отдельно за каждый год) с предельной величиной базы для начисления страховых взносов (так, в 2010 году эта сумма составляла 415000 рублей, в 2012 – 512000 рублей) – если страховой стаж работника на день наступления временной нетрудоспособности составляет 6 месяцев и более.

Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, то пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного законодательством.

6. Определить сумму среднего дневного заработка, которая используется для расчета пособия по временной нетрудоспособности.

Расчет среднего дневного заработка производится путем деления суммы начисленного заработка за последние 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, на 730 (данное число изменению не подлежит даже в том случае, если 2 года отработаны не полностью).

В средний заработок, исходя из которого рассчитывается пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС.

СДЗ = ЗП / 730

СДЗ – средний дневной заработок

ЗП – заработная плата за расчетный период (2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая).

На размер пособия по временной нетрудоспособности накладываются ограничения в процентах от среднего заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от трудового стажа

Размер пособия, как правило, зависит от страхового стажа работника, но есть и случаи, когда размер пособия не зависит от страхового стажа. К таким случаям относятся:

Заболевание или травма застрахованного лица, наступившие в течение 30 дней после прекращения работы по трудовому договору (60% от среднего заработка);

Уход за больным ребенком при его амбулаторном лечении, начиная с 11-го календарного дня (50%);

Ряд других случаев.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% от его среднего заработка независимо от страхового стажа работника.

Размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле:

П= Пдн х Кдн

П – пособие по временной нетрудоспособности

Пдн – дневное пособие

Кдн – количество оплачиваемых календарных дней.

Пдн = СДЗ х размер в % от стажа

Пдн – дневное пособие

СДЗ – средний дневной заработок.

Если страховой стаж меньше 6 месяцев и (или) есть основания для снижения размера пособия (ст.8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ), то максимальное дневное пособие рассчитывается:

Пдн max = МРОТ: Ккдн

Пдн max – максимальный размер дневного пособия

Ккдн – количество календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность.

В случае заболевания или травмы самого застрахованного лица за счет работодателя оплачиваются первые 3 дня временной нетрудоспособности. В случаях ухода за больными детьми, карантина (застрахованного лица, ребенка, другого члена семьи), осуществления протезирования, долечивании в санаторно-курортных учреждениях выплаты пособия осуществляются за счет средств ФСС в полном объеме.

Порядок расчета размера пособия и сроки его назначения и выплаты установлен в ст. 14 Закона № 255-ФЗ, индивидуальности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности.

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п. 1 255-ФЗ).

В доход включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому соц.налогу, зачисляемому в ФСС. К указанным выплатам относятся:

1) зарплата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;

2) зарплата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;

3) зарплата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;

4) зарплата, выданная в неденежной форме;

5) денежное содержание (вознаграждение), начисленное за отработанное время лицам, замещающим должности государственной гражданской службы и государственные должности РФ;

6) начисленный в редакциях СМИ и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе данных редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (ценам) авторского (постановочного) вознаграждения;

7) зарплата, начисленная педагогам учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки;

8) надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд, выслугу лет (стаж работы), ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими гос. тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, выполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;

9) повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда (в местностях с особыми климатическими условиями, на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда), повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни, сверхурочной работы;

10) премии и вознаграждения, включая вознаграждение по результатам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;

11) остальные предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

При определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособия из расчетного периода исключаются следующие периоды, а также начисленные за эти периоды суммы:

1. Период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ (за исключением случая, когда при наступлении временной нетрудоспособности у беременных женщин или предоставлении им отпуска по беременности и родам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на эту работу);

2. Период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

3. Период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

4. Период, когда работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

5. Дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

6. Период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в остальных случаях согласно законодательству РФ;

7. Остальные периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ.

В случае если исчисленное пособие в расчете за целый календарный месяц превышает МРОТ (в установленных случаях - с учетом районных коэффициентов), размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, а размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется методом умножения размера дневного пособия на количество календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Федеральное законодательство предусматривает основания для понижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Так согласно ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ такими основаниями являются:

Нарушение застрахованным лицом в отсутствии уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр либо на проведение МСЭ;

Заболевание или травма, которые наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения либо деяний, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких причин для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов:

1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8, - со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 статьи 8, - за весь период нетрудоспособности.

Кроме того, ст. 9. ФЗ № 255-ФЗ устанавливает периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 ФЗ № 255-ФЗ.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются согласно ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший день после назначения пособий, установленный для выплаты зарплаты.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом вовремя пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС РФ, выплачивается за все прошедшее время без ограничения каким-либо сроком.

Данная статья дает характеристику видов пособия по временной нетрудоспособности, а также рассказывает кому оно может быть начислено, как рассчитывается, из каких средств оплачивается и как определить условия и сроки выдачи.

Практически все работающее население Российской Федерации затрагивают вопросы денежного обеспечения за время невыполнения своих обязательств по трудовому договору за период предоставления больничного листа. Актуальность вопроса в том, что данное пособие - самая распространённая и востребованная выплата из фонда социального страхования.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют работающие граждане РФ и иностранцы, а именно те лица, которые:

• получили травму любого характера или заболели;
• ухаживали за больным ребёнком в возрасте до 15 лет;
• ухаживали за другим недееспособным членом своей семьи;
• осуществляли протезирование по предписанию врача в условиях стационара;
• были направлены в санаторий по медицинским показаниям;
• вследствие контакта с инфицированными лицами, находились на карантине сами, с детьми дошкольного возраста.

Право на пособие существует и у тех, кто с Фондом социального страхования заключил добровольный договор о внесении взносов.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Прежде чем попасть к бухгалтеру, листок заполняется кадровиком в части страхового стажа.

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж. Для наглядности отразим это в табличной форме.

Таблица “Влияния страхового стажа на размер пособия по временной нетрудоспособности”

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день. Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

Минимальный размер из расчёта МРОТ

Если застрахованное лицо выполняло свои функциональные обязанности на момент травмы, заболевания или другого страхового случая, менее полгода, то выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется из расчёта МРОТ, действующего на этот момент. Порядок расчёта пособия по временной нетрудоспособности остаётся одинаковым в любом случае.

7800 (МРОТ в 2017 году) * 24 /730 = 256,44

Так как величина стажа менее 5 лет, средний заработок за день с учётом величины стажа равен: 256,44 * 0,6 = 153,86

Умножим этот показатель на количество оплачиваемых дней, узнаем окончательную сумму.

Если травма или заболевание произошли в состоянии опьянения, не соблюдались сроки очередного посещения врача или нарушался предписанный режим, то будут выданы минимальные суммы пособия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте больничного листа, необходимо помнить, что величина выплаты имеет ограничения. Чтобы вычислить максимальную однодневную сумму, надо знать размер допустимых доходов за 2 года до расчёта.

Максимальное начисление за день в 2017 году будет равно: 670000 (предельный размер дохода в 2015) + 718000 (то же в 2016)/ 730 = 1901,37

Если заработок за 2 года больше 1388000, то начисляется пособие по временной нетрудоспособности из расчёта максимально допустимой суммы за 1 день.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник, осуществляющий трудовую деятельность в нескольких компаниях более 2 лет, может получить выплату в каждой из них.

Лицо, имеющее два или более рабочих места, и предоставившее справку за 2 предыдущих года от других страхователей, может выбрать для расчёта справку с большими начислениями.

Форма листка нетрудоспособности

Работодатели принимают к исполнению больничные листы в двух формах:

• на бумажном носителе;
• в электронном варианте.

С первой формой знакомы те, кто хотя бы раз был на больничном листе. Он должен выглядеть как на фото ниже.

С помощью электронной системы «Соцстрах», взаимодействуют три организации:

• ФСС РФ;
• страхователь;
• медицинские организации, выдающие больничный лист.

Оформление выплаты с применением информационных технологий возможно только с согласия застрахованного работника. Оно происходит с использованием программы 1С или из личного кабинета страхователя официального сайта ФСС РФ.

Если застрахованное лицо желает отследить движение электронного листка, оно тоже может это сделать через свой личный кабинет на том же сайте.

Преимущества электронной формы перед бумажной формой:

1. Экономия расходов страхователей.
2. Сбор информации в одном месте.
3. Исключение вероятности порчи, утери.
4. Удобное, упрощённое заполнение.
5. Уменьшение документооборота.
6. Исключение ошибок при заполнении.
7. Отмена обращений за консультацией в случае сомнительных листков.

После того как медицинская организация сформирует электронный больничный лист, она сообщает получателю его номер. Далее, застрахованное лицо передаёт этот номер работодателю. Используя его, из базы Фонда социального страхования высылаются данные листа. Затем в программе 1С происходит начисление, полученные суммы сообщаются Фонду социального страхования.

Некоторые регионы РФ прошли апробацию этой электронной системы, она получила положительную оценку.

Кто выплачивает?

Невыплата пособий приводит к наказанию руководителя в соответствии с ТК РФ. Работодатель должен увеличить размер на сумму процентов.

Если нарушен порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности, или его выплаты, работник может подать жалобу или иск государственной инспекции, прокуратуре, суду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также территориальным органом ФСС. Помимо этого, они его назначают, рассчитывают, если соблюдаются следующие условия: во время обращения, работодатель прекратил своё существование, у страхователя не достаточно средств, чтобы осуществить выплаты.

Получатель должен представить Фонду следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

• заявление о выплате;
• больничный лист;
• справку определённой формы (заверенную копию) о заработке;
• заявление о запросе ПФ РФ для получения сведений о заработке, если не у кого истребовать справку;
• сведения о стаже.

При невозможности представить основания, застрахованное лицо при желании может обратиться в суд с исковым заявлением. Если вынесено положительное решение, суд в нём определит порядок выплаты. Ответчиком по делу будет являться работодатель, поэтому именно из его средств она будет осуществляться.

Исполнительный лист по делу может предъявляться страховщику в течение 3 лет.

Сроки начисления и продолжительность выплат

Работодателю после предоставления больничного листка для назначения пособия отводится 10 дней, а выплатить его он должен вместе с ближайшей выдачей заработной платы.

Если начисление и оплата больничного листа происходит через ФСС, то от даты подачи заявления о выплате с положенным пакетом документов до выплаты причитающихся сумм должно пройти не более 10 дней.

При заболевании или травме ФСС оплачивает страховой случай за счёт своих ассигнований с 4 дня, первые 3 дня - страхователь.

Все остальные случаи оплачиваются в полном объёме Фонд социального страхования за счёт своих средств.