Граждане РФ имеют право получить бесплатную медицинскую помощь в любом государственном учреждении столицы при наличии паспорта, прописки и полиса. Но не все случаи медицины входят в программу бесплатного страхования по ОМС. Чтобы иметь доступ ко всем услугам, необходимо прикрепиться к поликлинике в Москве .

Для чего прикрепляться к какой-либо больнице?

Для получения полного спектра услуг в рамках полиса обязательного медицинского страхования россиянам необходимо или в Москве.

По закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, прикрепление к поликлинике может осуществляться не чаще 1 раза в год . Россияне имеют право закрепиться за медучреждением как при наличии регистрации, так и не по месту прописки. Обслуживание пациента без регистрации, например, если прописан в Московской области, осуществляется на тех же условиях.

Исключение составляют случаи вызова врача на дом: без прописки на территории региона , в котором расположена организация, по приезду оказывается только экстренная врачебная помощь. Иногородним и жителям Подмосковья лучше прикрепиться к медучреждению по прописке.

Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике?

Чтобы обслуживаться по программе ОМС в столице, требуется представить следующие документы:

1. Паспорт - для гражданина от 14 лет, и свидетельство о рождении - для ребенка.
2. Полис ОМС . Если он на переоформлении, требуется предъявить временную форму.
3. СНИЛС .
4. При смене места жительства - подтверждение нового адреса. Иногородним, из Подмосковья допускается представить временную регистрацию .
5. При оформлении на новорожденного и ребенка требуется предъявить документ, подтверждающий права .
6. или ).

При необходимости оформить полис ОМС гражданам следует обратиться в страховую компанию по месту прописки, или подать заявление через интернет в Москве. Срок получения - до 14 рабочих дней .

Как прикрепиться к взрослой поликлинике?

Прикрепление к поликлинике жителей Москвы осуществляется 2 способами:

1. При личном визите.
2. Через «Госуслуги» на mos.ru.

При выборе первого варианта необходимо обращаться в регистратуру вашей поликлиники, чтобы написать заявление об оказании постоянных врачебных услуг по программе ОМС в данном учреждении. Без регистрации в Москве пациенты так же смогут получать любую помощь, кроме выезда специалистов на дом.

Подать заявление онлайн нельзя в таких случаях :

• адрес вашего проживания Новая Москва (ТиНАО);
• у вас на руках временный, а не постоянный полис ОМС.

Онлайн-регистрация осуществляется на сайте «Госуслуги» Москвы. Электронное оформление возможно только (требуется СНИЛС ). Допускается выбрать только те медицинские организации, которые являются ведомственными структурами Департамента здравоохранения региона.

Онлайн-сервис не работает в случае прикрепления к стоматологической поликлинике, женской консультации или к детской больнице.

Как прикрепить ребенка к детской больнице?

Оформление медицинского обслуживания для детей также возможно при личном визите и в онлайн-режиме. При посещении отделения необходимо взять с собой документы представителя и ребенка. Правильно, когда заявление составляет законный представитель, действуя в интересах несовершеннолетнего жителя.

В онлайн-версии невозможно выбрать организацию, если свидетельство о рождении выдано не в столице, и представитель не прошел проверку прав на сайте Департамента здравоохранения. Сервис выбора детской стоматологии в онлайн-версии «Госуслуг» столицы временно недоступен, но родители могут ознакомиться со списком стоматологических поликлиник на сайте.

Сроки прикрепления к медицинскому учреждению

При отправлении заявления онлайн-прикрепление осуществляется в трехдневный срок. Если жители лично обращались в регистратуру медучреждения, то срок может быть увеличен до 6 рабочих дней (4 - на проверку данных, и 2 - на оформление обслуживания по выбранному адресу).

Как выбрать больницу, стоматологию или женскую консультацию для прикрепления?

В рамках программы ОМС россияне могут выбрать любое учреждение. Если полис выдан в городе, обслуживание будет оказываться в рамках территориальной программы. При получении документа за пределами города пациенту предложат только базовое обслуживание по ОМС.

Чтобы прикрепиться к другой поликлинике или филиалу, требуется обратиться в регистратуру по новому адресу.

Выбрать подходящее медучереждение можно по адресу:

Как открепиться от больницы, женской консультации стоматологии?

Чтобы открепиться от поликлиники, клиент должен подать заявление в новое медицинское учреждение. Смена организации происходит автоматически. Гражданину не требуется повторно представлять документы в прежнюю компанию. Подача заявления онлайн - хорошая возможность сократить время при оформлении услуги.

Вопрос личного страхования поднимается постоянно и является довольно актуальным. Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём.

Закон о страховании регулирует все насущные и актуальные вопросы личного и медицинского страхования, просто информацией нужно правильно воспользоваться. Правовая информированность поможет вам сделать правильные шаги, при этом сэкономить время, деньги и здоровье.

Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику?

Закон № 326-ФЗ РФ чётко определяет право гражданина Российской Федерации воспользоваться услугами поликлиники в любом городе нашей страны. Причём, это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного приёма в медицинском учреждении. Принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки отменён.

Следуя новому закону и дополнениям к нему, гражданин вправе:

• выбрать любую поликлинику в любом городе;
• выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
• выбрать ;
• выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, внесённое в перечень системы страхования;

Важно помнить ещё одно существенное замечание: все переходы и смена врачей происходят безвозмездно и только один раз в год.

В качестве исключения допускается смена чаще, но только в случаях переезда в другой регион или город.

Вдобавок необходимо указать, что никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определённой поликлиники, от заявителя не требуется.

Очевидно, что внесённые в закон изменения полностью защищают права человека по всеобщему медицинскому страхованию.

То, что прописано в законе, естественно, должно соблюдаться. Другое дело, что есть субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача. Дело в том, что каждая поликлиника финансируется по количеству прикреплённых граждан к ней.

Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда вы хотите перейти, может быть перегружена. Конечно, ни то, ни другое обстоятельство не повлияют на ваш выбор сменить обслуживающую поликлинику.

Смена поликлиники дело возможное, но несколько хлопотное. Стоить серьёзно подумать о всех плюсах и минусах возможного изменения поликлиники, страховых компаний, врачей и только потом совершить правильный выбор.

Как прикрепиться к поликлинике не по прописке?

Часто возникает ситуация, когда человек определённое время проживает не по месту постоянной регистрации или просто работает в другом городе. Вопрос о медицинском обслуживании может остро встать в любой момент. Прикреплённость к определённой поликлинике позволяет максимально избежать многих трудностей.

Начните прикрепление с посещения поликлиники и обращения в регистратуру. Необходимо с собой взять следующие документы:

• паспорт;
• справка с места работы;
• договор о найме жилья;
• страховой полис;

Аналогичные условия и для прикрепления несовершеннолетнего ребёнка. Понятно, что справки с места работы ему не нужно, но справку из школы предоставить необходимо.

Здесь не рассматривается вопрос о гражданах, которые проживают и работают нелегально. Во-первых, это является нарушением закона, а во-вторых, это приносит большое количество дополнительных проблем. Обман государства слишком дорого может обойтись.

Устроившись на работу официально, получив временную регистрацию, смело можно отправляться в близлежащую поликлинику и официально стать её клиентом. При длительном нахождении в другом городе больше года, оформлять прикрепление нужно ежегодно.

В случае, если в регистратуре гражданин получает отказ в прикреплении в силу отсутствия местной прописки, необходимо обжаловать действие персонала поликлиники в департаменте здравоохранения.

Можно и нужно обратиться с данной информацией в страховую компанию. Если не поможет и это, то прямое нарушение закона можно обжаловать и в прокуратуре.

Можно ли получить медпомощь, по , находясь в другом городе? Однозначно, да. Опять же обращаемся к закону. Независимо от регистрации (институт прописки отменён), гражданин может воспользоваться услугами медицинского учреждения в любом городе, имея на руках полис ОМС.

Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.

Каждый гражданин имеет право на базовые медицинские услуги:

• первичной медицинской помощи;
• скорой медицинской помощи;
• специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
• при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
• при получении травм;
• в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
• при остром заболевании зубов;
• при лечении кожных заболеваний;
• оказания лечебной помощи детям;

Весь перечень базовых заболеваний, с которым обязана ознакомить поликлиника, находится на информационном стенде.

Единственное правило, которое неукоснительно следует соблюдать: в любую поездку берите с собой страховой полис! Место он займёт незначительное, а вот при необходимости избавит от множества проблем.

Помните: закон защищает право гражданина и им можно практически воспользоваться.

Как сменить врача в поликлинике?

Разумеется, что любые действия по смене поликлиники или врача регулируются законом о страховании. На основе этого закона сформирована вся система работы по страховому обеспечению граждан.

Смена врача осуществляется по личному заявлению гражданина. Для этого необходимо выбрать поликлинику, которая входит в систему ОМС. Придя туда, гражданин должен взять с собой:

• паспорт;
• справку о месте работы;
• пенсионное свидетельство (для пенсионеров);
• страховой полис;

Написав заявление, гражданин становится на учёт, под наблюдение того врача, которого выбрал. Опять же оговоримся, что это по закону, но есть обыкновенная жизнь. Отказ в удовлетворении просьбы гражданина может произойти по причине перегруженности врача. Да, есть определённые нормы нагрузки для всех сфер трудовой деятельности, в том числе и для врачей.

В качестве рекомендации необходимо указать, что сам гражданин должен определиться, насколько ему необходимо менять врача. Если речь идёт о переезде в другой город, тогда всё ясно. Или необходимый узкий специалист в своей поликлинике отсутствует и администрация не может найти замену, а помощь нужна сейчас. Эти причины могут быть уважительными, но если гражданин решил «покапризничать», то это уже другой вопрос.

Важно помнить, что право, естественно, есть, но это не значит, что им обязательно нужно пользоваться по поводу и без.

Хотя «крутой» медцентр вошел в систему обязательного медицинского страхования, пациент получил от ворот поворот

В 2016 году москвич Михаил Демин решил выбрать поликлинику, где будет обслуживаться по - такое право дает с 2010 года (статьи 19 и 21). И выбрал одну из «крутых» ведомственных клиник. Дальше – почти детективная история. Но обо всем по порядку.

Михаил - индивидуальный предприниматель. В своей участковой поликлинике он не был ни разу: не устраивает уровень персонала. Поэтому обследовался-лечился у частников. И хотя хвори вполне среднестатистические, суммы выходили немалые. К примеру, обследование сердца обошлось в 20 тыс.рублей. Последние несколько лет Демин получал медпомощь в одной из ведомственных клиник - сначала по полису ДМС, а когда срок его действия закончился - платно.

В начале этого года предприниматель заметил на стенде клиники объявление о том, что она работает в системе ОМС. И решил: раз полис ОМС есть, отчего им не воспользоваться? Медпомощь, за которую платил, получать «бесплатно», по полису… Ведь налоги, в том числе страховые взносы в , предприниматель отчисляет – получается, имеет право...

В феврале Демин подал главврачу клиники заявление о прикреплении к этой медорганизации. Но получил от ворот поворот. Тот оперативно отписал, что оказание медпомощи здесь осуществляется контингентам, определенным приказом ведомства. То есть плановая и фактическая мощность клиники рассчитана на основной контингент - ее превышение ухудшит организацию медпомощи «своим», а это недопустимо.

Демин с этим не согласился и пожаловался в Московский городской фонд ОМС . И в своей жалобе объяснил, почему считает отказ необоснованным. Дело в том, что лечение на платной основе предоставлялось ему незамедлительно, а значит, свободные мощности у медучреждения есть.

Из МГФОМС ему ответили, что отказ клиники в прикреплении для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках терр.программы ОМС Москвы неправомерен и посоветовали обратиться туда повторно.

Демин обратился и получил еще один отказной ответ. Дальше он жаловался в выдавшую полис ОМС , администрацию Президента РФ, снова МГФОМС.

После обращения в администрацию Президента РФ учредитель клиники провел проверку и сообщил Михаилу, что решение о его прикреплении будет принято по результатам этой проверки. Однако проблемного пациента сразу предупредили: с учетом места жительства клиника не в состоянии организовать вам неотложную помощь, в том числе вызов врача на дом.

Выдавшая полис ОМС страховая компания провела медико-экономическую экспертизу и стала на сторону клиники. Из ответа ее руководства следует, что прикрепление пациентов к медорганизации не своего участка допускается. Но - с учетом рекомендуемой численности прикрепленных взрослых, а это 1700 человек на участок. По данным клиники, на терапевтический участок там уже есть 1700 пациентов. Поэтому страховщики посоветовали Демину выбрать другую больницу.

Разбирательства предпринимателя с медиками продолжаются.

Тем временем управляющий Центром медицинского права так прокомментировал ситуацию:

Ссылки на численность пациентов на участке не дают ведомственной клинике права на отказ. ("Об утверждении Порядка выбора гражданином медорганизации при оказании ему медпомощи в рамках программы госгарантий…") утвержден порядок выбора медорганизации пациентом с . И каких-либо ограничений по реализации этого права (в том числе в зависимости от численности пациентов на участке) в нем не установлено. Мне встречалась информация о том, что в подобной ситуации прокуратура через суд обязала медучреждение прикрепить пациента с полисом ОМС.