Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются актуальной проблемой современной медицины, и в последние десятилетия к ней привлечено внимание медицинских работников всего мира. Использование новейших достижений науки и практики, грамотный выбор медицинских технологий, направленных на профилактику инфекций, позволяет улучшить качество оказания медицинской помощи и снизить риски внутрибольничных инфекций.

Проблема профилактики инфекций, связанной с оказанием медицинской помощи, комплексная и многогранная; один из аспектов профилактики ВБИ – правильный выбор средств индивидуальной защиты для медицинского персонала.

Об этом состоялся наш разговор с врачом-эпидемиологом РКБ Ольга Владимировна Самойловой.

К средствам индивидуальной защиты медицинских работников относятся: специальная одежда и обувь, респираторы и другие средства индивидуальной защиты органов дыхания, а также рук, головы, лица, глаз.

Нетканые материалы для медицинской одежды и белья представляют собой специально сконструированные материалы – прочные, но при этом легкие и удобные. Для создания широкого ассортимента нетканых материалов, которым можно придавать те или иные свойства для удовлетворения конкретных потребностей, используются передовые технологии.

Для обеспечения высокого качества ОМОиБ (одноразовая медицинская одежда и белье) , в странах Европы был принят ряд директив и стандартов. Появление Европейского Союза привело к разработке единых европейских стандартов, с которыми в обязательном порядке гармонизированы национальные стандарты.

— Есть особые требования к средствам индивидуальной защиты для медицинского персонала, например, хирургического отделения?

— Требования к хирургической одежды и белью, (включая маски) в Европе детально прописаны и являются довольно жесткими, причем изделия одноразовые и многократного использования должны соответствовать одним и тем же нормативам в течение всего срока эксплуатации.

Современной тенденцией в здравоохранении является переход на материалы одноразового использования. На первый взгляд, может показаться, что это увеличивает величину затрат на расходные материалы. Однако эксперты отрасли утверждают, что одноразовые материалы выгоднее. Проблема в том, что многоразовый медицинский текстиль требует дополнительных расходов на хранение, обработку и при этом, учитывая специфику применения, сроки использования его невелики.

Преимущества одноразовых нетканых материалов, используемых как для производства медицинской одежды, так и для других целей в этой области уже давно признаны, например, в США, где в настоящее время около 90% медицинской одежды — одноразовые. Сейчас эта тенденция приобретает мировые масштабы. Безусловно, что внедрение нетканых материалов в хирургию обусловлено и рядом других их преимуществ. По материалам зарубежных и российских исследователей можно судить о том, что классическое хлопчатобумажное операционное белье обладает достаточно ограниченной барьерной способностью, выделяет в воздух операционной пылевые и ворсовые частицы — контаминанты, которые способствуют переносу и попаданию в операционную рану и на инструментарий патогенной микрофлоры. Сами частицы тканей, имеющие биологическое происхождение могут становиться источником асептического аллергического воспаления в заживляемых тканях. При многократной обработке, стирке и стерилизации белья из хлопчатобумажной ткани эти недостатки быстро усиливаются. Применение качественного хлопчатобумажного операционного белья ограничено 60 – 80 стирками и стерилизациями, чаще срок их службы не превышает 25 – 30 обработок или 3 – 4 месяцев. Исследования, проводившиеся в течение ряда лет, свидетельствуют о том, что при проведении хирургических операций традиционное хлопчатобумажное белье не является эффективным барьером на пути распространения микроорганизмов, в особенности во влажном состоянии.

— А если говорить о средствах индивидуальной защиты органов дыхания?

— Если говорить о заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем, то одним из основных средств защиты дыхательных путей человека являются маски одноразового пользования, которые на сегодняшний день весьма доступны и актуальны. Следует помнить, что маску надо менять с определенной кратностью (каждые 3-4 часа). Если медицинский работник работает с инфекционными пациентами с различной нозологией, то он, безусловно, должен менять маску после осмотра каждого больного. Толщина масок бывает различной. Если одноразовые маски достаточны для использования широко распространенных инфекционных заболеваний, таких как грипп, то в случае капельных инфекций, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, применяются респираторы.

Маски предназначены для защиты органов дыхания медицинского персонала от патогенных микроорганизмов и капель жидкости, они также препятствуют микробной контаминации рабочего поля, задерживая бактерии, находящиеся в потоке выдыхаемого воздуха. Как правило, маски изготавливают из нетканого материала, не стесняющего дыхание и не вызывающего аллергических реакций. Производители выпускают двух- и трехслойные маски; трехслойные маски имеют коэффициент бактериальной фильтрации до 99%. Для удержания на лице в зависимости от модели маски могут быть снабжены завязками или эластичными заушными фиксаторами. Наилучшее прилегание маски обеспечивает расположенный в проекции переносицы проволочный носовой фиксатор. Ряд масок дополняют защитным экраном, который предохраняет глаза и лицо от попадания травмирующих частиц, а также биологических и агрессивных химических жидкостей.

— Существуют требования к средствам индивидуальной защиты медицинских работников. Какие материалы им удовлетворяют?

— Одно из требований, которое предъявляется к средствам индивидуальной защиты медицинских работников - это полная защита. Материал, из которого изготавливается медицинская одежда должен быть непроницаемым для биологических агентов, то есть к проникновению микроорганизмов. Большинству указанных требований отвечают многослойные нетканые материалы, а также материалы на основе целлюлозного волокна, полиэтиленовых и полипропиленовых волокон. При производстве одноразовой медицинской одежды и белья с достаточными барьерными свойствами используются следующие нетканые материалы: многослойный нетканый материал CMC (спанбонд-мельтблаун-спанбонд), сонтара (софтес), тайвек, сапрел, ламинированные нетканые материалы для медицинского применения.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью и средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы (СанПин 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

Важной частью профилактики инфекционных заболеваний является обеззараживание рук медицинских работников. По статистике около 80% всех инфекций передаются через необеззараженные руки. Обеззараживание рук – это профессиональный долг каждого медицинского работника.

Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве средствами для мятья, антисептиками, а также средствами для ухода за кожей рук (крема, лосьоны, бальзамы). При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств — для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

Екатерина Лобанова

Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты гражданскому персоналу, рабочим и служащим органов управления и подразделений пожарной охраны, подразделений и организаций, участвующих в предупреждении чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также иным работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, согласно приложению N 1

В соответствии с пунктом 5.2.73 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11 (ч. 1), ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251), приказываю:

СИЗ: типовые нормы выдачи спецодежды

• костюм защитный на утепляющей подкладке (аналогично - защитные костюмы от
• кислот, огня, искр) - на полтора года;
• куртка защитная на утепляющей подкладке, утеплённые брюки - на полтора года;
• полушубок и шапка-ушанка - на три года;
• влагостойкие валенки и меховые рукавицы - на два года;
• ботинки и сапоги - на год.

• №416н от 12.08.2008 года - сельское хозяйство, водное хозяйство;
• №68 от 29.12.1997 года – рыбная и лесная промышленность, целлюлозно-бумажное производство, микробиология, фармацевтика;
• №341н от 02.08.2013 года - угольные шахты;
• №61 от 08.12.1997 года - заготовка торфа, деревообработка;
• №906н от 11.08.2011 года - химпром;
• №652н от 01.11.2013 года - металлургия;
• №1104н от 14.12.2010 года - машиностроение
• №357н от 22.06.2009 года - автотранспорт и устройство дорог.
• Согласно приказу №1104 от 14.12.2010 года определены нормативы СИЗ для станочников.

Типовые нормы выдачи СИЗ в 2020 по профессиям

• аграрное хозяйство;
• рыболовство;
• добыча природных ископаемых;
• деревообрабатывающая промышленность;
• химическая промышленность;
• металлургия, машиностроение;
• энергетика;
• строительство;
• транспорт;
• торговля;
• государственные органы;
• наука, здравоохранение, спорт и другие.

1. Приказ Минздравсоцразвития России №297 от 20 апреля 2006 года «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сигнальной одежды повышенной видимости работникам всех отраслей экономики». В нём прописаны лимиты выдачи предохранительных средств для работников автомобильного, речного, морского транспорта, авиации, железной дороги, горной промышленности, металлургии, шахт, строительства и других направлений российской экономики.
2. Постановление Минтруда России №70 от 31 декабря 1997 года о Нормах бесплатной выдачи тёплой одежды и обуви по определённым климатическим поясам. Всего в России четыре пояса и особый климатический. Гражданам в каждом из них, работающим в разных отраслях экономики, по закону положено выдавать раз в несколько лет определённое количество тёплых вещей.

Медицинские средства индивидуальной защиты

В случае возникновения ЧС мобилизуются силы гражданской обороны, обученные оказанию первой помощи пострадавшим. О том, какими средствами они должны быть укомплектованы, говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 70н. Комплект таких средств обозначается аббревиатурой КИМГЗ (комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты). Его состав зависит от того, в каких условиях придется работать спасателям: при химическом, биологическом или радиоактивном загрязнении, при пожарах. Существует и КИМГЗ для населения, проживающего в районах, где произошел тот или иной вид ЧС.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся резиновые перчатки, защитные маски, просвинцованные фартуки, нарукавники, защитная обувь и т. д. Этот перечень варьируется в зависимости от специализации медработника и условий его труда. В частности, меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах отличаются высокой степенью непроницаемости. Такие медицинские средства индивидуальной защиты включают:

Выдача медицинскому персоналу санитарной одежды

При организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций нельзя недооценивать значение применения в учреждениях здравоохранения надежных средств индивидуальной защиты: медицинских халатов, шапочек, масок, перчаток и пр. В статье поговорим о выдаче санитарной одежды с учетом изменений, внесенных в Инструкцию N 157н.

5. В соответствии с п. 13 Правил N 290н медицинская организация должна организовать надлежащий учет и контроль выдачи работникам санитарной одежды в установленные сроки. Напомним, что сроки использования санитарной одежды исчисляются со дня фактической выдачи ее работникам.

Об утверждении Правил выдачи работникам молока или равноценных пищевых продуктов, лечебно-профилактического питания, специальной одежды и других средств индивидуальной защиты, обеспечения их средствами коллективной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами за счет средств работодателя

1. Настоящие Правила выдачи работникам молока или равноценных пищевых продуктов, лечебно-профилактического питания, специальной одежды и других средств индивидуальной защиты, обеспечения их средствами коллективной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами за счет средств работодателя (далее — Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 33) статьи 16 Трудового кодекса Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года (далее – Трудовой кодекс) и устанавливают порядок выдачи работникам молока или равноценных пищевых продуктов, лечебно-профилактического питания, специальной одежды и других средств индивидуальной защиты, обеспечения их средствами коллективной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами за счет средств работодателя.
2. Молоко или равноценные пищевые продукты (далее – молоко), лечебно-профилактическое питание (далее – ЛПП), специальная одежда, средства индивидуальной защиты выдаются в соответствии с нормами, утвержденными в соответствии с подпунктами 34) и 35) статьи 16 Трудового кодекса (далее – Нормы).
3. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:
1) специальная одежда – одежда, обувь, головной убор, рукавицы, иные средства индивидуальной защиты, предназначенные для защиты работника от вредных и (или) опасных производственных факторов;
2) средства индивидуальной защиты – средства, предназначенные для защиты работника от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, в том числе специальная одежда;
3) производственное оборудование – машины, механизмы, устройства, аппараты, приборы и иные технические средства, необходимые для работы, производства;
4) средства коллективной защиты – технические средства, предназначенные для одновременной защиты двух и более работников от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов.

4. Молоко и ЛПП выдаются работникам по результатам аттестациипроизводственных объектов по условиям труда, в целях предупреждения профессиональных заболеваний и отравлений, укрепления здоровья работников.
5. Замена молока другими равноценными пищевыми продуктами, и (или) специализированными продуктами для диетического (лечебного и профилактического) питания допускается с согласия работника, и оформляются решением коллективного договора или актом работодателя.
6. Молоко выдается за смену (во время перерыва) независимо от ее продолжительности в дни фактической занятости работника на работах, связанных с производством или применением химических веществ, по Нормам.
7. ЛПП выдается в виде горячих завтраков перед началом работы и в обеденный перерыв по согласованию с медико-санитарной частью организации. Работникам, работающим в условиях повышенного давления (в кессонах, барокамерах, на водолазных работах), ЛПП выдается после вышлюзования.
8. ЛПП выдается также работникам, занятым полный рабочий день на строительных, строительно-монтажных, ремонтно-строительных и пусконаладочных работах, работникам, производящим чистку и подготовку производственного оборудования к ремонту и консервации — в действующих производствах с особо вредными условиями труда, в которых как для основных работников, так и для ремонтного персонала установлено ЛПП.
9. Молоко и ЛПП не выдается:
1) в нерабочие дни;
2) в дни отпуска;
3) в дни служебных командировок;
4) в дни учебы с отрывом от производства;
5) в дни выполнения работ на других участках, где выдача молока и ЛПП не предусмотрена;
6) в период временной нетрудоспособности.
10. Выдача молока и ЛПП за прошедшее время или за несколько смен вперед, а также выплата компенсации за неполученное вовремя молоко и ЛПП, не допускается.
11. Меню составляется заведующим производством организации, осуществляющей приготовление пищи работникам.
12. Работникам, получающим ЛПП за счет средств работодателя в связи с вредными условиями труда, выдача молока или других равноценных пищевых продуктов, не производится.

Не Могу Найти Нормы Выдачи СИЗ для ы

1. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.08.2011 N 906н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам химических производств, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.09.2011 N 21737)
и/или
2. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.10.2008 N 541н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.10.2008 N 12499).

Здравствуйте. У меня такой вопрос: у нас предприятие занимается производством полиэтиленовых изделий, также у нас имеется свое небольшое автотранспортное хозяйство . По совмещению у нас работает мед.сестра которая осуществляет предрейсовый осмотр водителей. Так вот нас обязывают выдавать ей спецодежду. Не могу найти нормы по выдачи СИЗ в данном случае. В типовых нормах № 906н от 11.08.11 данной должности нет. Так какими же нормами мне нужно все таки воспользоваться? Заранее, спасибо.

Нормы сиз для медицинских работников 2020

8. Выдача работникам СИЗ, в том числе иностранного производства, а также специальной одежды, находящейся у работодателя во временном пользовании по договору аренды, допускается только в случае наличия сертификата или декларации соответствия, подтверждающих соответствие выдаваемых СИЗ требованиям безопасности, установленным законодательством, а также наличия санитарно-эпидемиологического заключения или свидетельства о государственной регистрации дерматологических СИЗ*, оформленных в установленном порядке

19. В тех случаях, когда такие СИЗ, как жилет сигнальный, страховочная привязь, удерживающая привязь (предохранительный пояс), диэлектрические галоши и перчатки, диэлектрический коврик, защитные очки и щитки, фильтрующие СИЗ органов дыхания с противоаэрозольными и противогазовыми фильтрами, изолирующие СИЗ органов дыхания, защитный шлем, подшлемник, накомарник, каска, наплечники, налокотники, самоспасатели, наушники, противошумные вкладыши, светофильтры, виброзащитные рукавицы или перчатки и т.п. не указаны в соответствующих типовых нормах, они могут быть выданы работникам со сроком носки «до износа» на основании результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, а также с учетом условий и особенностей выполняемых работ.

Положение об обеспечении работников средствами индивидуальной защиты

1.1. В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации с целью защиты работника от возможных травм и профессиональных заболеваний на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, связанных с загрязнениями окружающей среды и тела человека, за счет работодателя выдаются средства индивидуальной защиты (далее — СИЗ).

3.2. Приемка СИЗ осуществляется комиссией из представителей работодателя и профсоюзной организации, или иного уполномоченного работниками представительного органа, в установленном на предприятии порядке с составлением акта о качестве СИЗ, их соответствии требованиям ГОСТов, ОСТов.

Новые нормы выдачи сиз в 2020 году

Приказ 1104н Утвержденный Минздравсоцразвитием 14.12.2010 для отрасли металлургии и машиностроения Приказ 357н Принятый Минздравсоцразвитием 22.06.2009 для работников транспортной сферы Постановление 66 Учрежденное Минтрудом 25.12.1997 для работников ВУЗов

Носить ее нужно в обязательном порядке Тогда как униформа может и игнорироваться Ношение форменной одежды учреждается внутренними нормативами А использование спецодежды определено на федеральном уровне Фирменную одежду работники могут приобретать за свой счет А спецодежда предоставляется работодателем Для униформы основной Является демонстрационная функция, а для спецодежды – защитная Форменная одежда это средство унификации А спецодежда – средство индивидуальной защиты

При осуществлении своей трудовой деятельности медицинский персонал постоянно сталкивается с воздействием вредных и опасных производственных факторов. Часто кожные покровы и слизистые работников загрязняются кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, что может привести к аварийной ситуации или же несчастному случаю на производстве, о которых подробнее рассказано в наших статьях ; и . Во избежание таких ситуаций, медицинским работникам необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

Что такое средство индивидуальной защиты?

Под средствами индивидуальной защиты (далее — СИЗ) понимают технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения. Такое понятие дано в статье 209 Трудового кодекса РФ.

Средства индивидуальной защиты — это средства защиты персонала от физических, биологических и химических факторов окружающей среды. К ним относятся: перчатки, маски, очки, щитки, фартуки, нарукавники, обувь, спецодежда и др. Данное понятие отражено в Приложении 16 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...») (далее по тексту — СанПиН 2.1.3.2630-10) .

К средствам индивидуальной защиты относятся специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты (изолирующие костюмы, средства защиты органов дыхания, средства защиты рук, средства защиты головы, средства защиты лица, средства защиты органов слуха, средства защиты глаз, предохранительные приспособления и т.п.)

Статья 219 Трудового кодекса РФ говорит о том, что каждый работник имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, в частности на обеспечение средствами индивидуальной защиты.

Право на получение СИЗ имеют работники, занятые на:

• на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Наличие вредных или опасных условий труда с 2014 года устанавливается в результате проведения ;
• на работах, выполняемых в особых температурных условиях;
• на работах, связанных с загрязнением.

Также СанПиН 2.1.3.2630-10 предусматривает конкретные случаи обязательного использования медицинскими работниками СИЗ:

• При работе с изделиями медицинской техники высокой степени риска;
• При работе с лазерными аппаратами 2-4 классов;
• В патологоанатомических отделениях и отделениях судебно-медицинской экспертизы при работе с секционным материалом;
• При работе с ;
• При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маску, приспособления для защиты глаз;
• При работе с рентгеновским аппаратом в стоматологическом кабинете;
• При проведении ;
• При и в иных случаях.

Также работник, занятый на выше указанных работах, имеет право отказаться от выполнения , если он не был обеспечен необходимыми СИЗ. Отказ от трудовых обязанностей в данной ситуации не повлечет за собой привлечения к медицинского работника.

Обязанности работника

Работник в свою очередь должен:

• соблюдать правила ;
• правильно применять СИЗ;
• немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

Обязанности по обеспечению безопасных условий труда возлагаются на работодателя Трудовым кодексом РФ, а также иными нормативно-правовыми актами.

• Работодатель обязан за счет собственных средств приобретать и выдавать специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также смывающие и обезвреживающие средства. Выдаются смывающие и обезвреживающие средства по нормам, установленным Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 № 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами». Выдача работникам смывающих и обезвреживающих средств фиксируется записью в личной карточке, форма которой утверждена выше упомянутым приказом, а образец приведен в следующем разделе настоящей статьи;
• Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки. Выдача работникам, и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ, форма которой утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты». Образец карточки приведен в следующем разделе настоящей статьи;
• Работодатель обязан обеспечить информирование работников о полагающихся им СИЗ. При проведении вводного работник должен быть ознакомлен с Правилами обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н, а также с соответствующими его профессии и должности типовыми нормами выдачи СИЗ;
• Работодатель должен провести соответствующий инструктаж, если применение СИЗ требует от работника определенных навыков;
• На работодателя возлагается обязанность по замене и ремонту СИЗ;
• Работодатель за счет собственных средств должен обеспечивать хранение СИЗ;
• Работодатель должен будет оплатить простой по причине отказа работника выполнять свои трудовые функции в виду того, что последнего не обеспечили предусмотренными законодательством СИЗ.

Стоит отметить, что обязанности работодателя в данной сфере регулируются не только на федеральном уровне, но и на региональном. Так, например, издал Распоряжение от 24.09.2007 № 922-р. Этим распоряжением утверждены Рекомендации по обеспечению работников специальной одеждой, специальной обувью, санитарной одеждой, санитарной обувью и другими средствами индивидуальной защиты в учреждениях, организациях и предприятиях системы Департамента здравоохранения города Москвы.

Приобретение СИЗ во временное пользование по договору аренды;

С учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренных типовыми нормами, аналогичным, обеспечивающим равноценную защиту от опасных и вредных производственных факторов;

Работодатель вправе вести учет выдачи работникам СИЗ с применением программных средств (информационно-аналитических баз данных). Электронная форма учетной карточки должна соответствовать установленной форме личной карточки учета выдачи СИЗ. При этом в электронной форме личной карточки учета выдачи СИЗ вместо личной подписи работника указываются номер и дата документа бухгалтерского учета о получении СИЗ, на котором имеется личная подпись работника.

Допускается ведение карточек учета выдачи СИЗ в электронной форме с обязательной персонификацией работника.

Работодатель вправе организовать выдачу СИЗ и их сменных элементов простой конструкции, не требующих проведения дополнительного инструктажа, посредством автоматизированных систем выдачи (вендингового оборудования). При этом требуется персонификация работника и автоматическое заполнение данных о выданных СИЗ в электронную форму карточки учета выдачи СИЗ.

Средства индивидуальной защиты для медицинского персонала

К наиболее распространенным СИЗ для медицинских работников относятся:

• Перчатки резиновые;
• Очки защитные;
• Халат или костюм хлопчатобумажный;
• Фартук непромокаемый;
• Галоши диэлектрические (при работе в операционных с электроинструментарием);
• Колпак, шапочка или косынка хлопчатобумажная;
• Тапки кожаные;
• Фартук и перчатки из просвинцованной резины (для работников рентгеновских кабинетов).

Подпишитесь на нас

Медицинский персонал ежедневно использует СИЗ. И помимо того, что они должны защищать медицинских работников от неблагоприятных факторов, использование СИЗ не должно причинять неудобств в процессе эксплуатации. В связи с этим СИЗ должны соответствовать достаточно большому количеству требований. Основные требования к СИЗ изложены в Решении Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 № 299 «О применении санитарных мер в таможенном союзе», а именно:

• СИЗ, материалы, используемые для их изготовления, а также вещества и продукты, которые могут выделяться при их эксплуатации, не должны причинять вреда здоровью человека и окружающей среде и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим требованиям.
• СИЗ должны быть легкими, но не в ущерб прочности конструкции и эффективности их использования.
• СИЗ должны иметь конструкцию, максимально соответствующую физиологии пользователя, его физическим особенностям и тяжести предполагаемой работы, а также климатическим/микроклиматическим условиям окружающей среды, для которых они предназначены.
• СИЗ должны быть спроектированы и изготовлены таким образом, чтобы в предусмотренных условиях их применения по назначению пользователь мог осуществлять нормальную деятельность, в процессе которой он был бы адекватно и эффективно защищен от соответствующих типов риска.
• СИЗ должны быть снабжены этикеткой (маркировкой), информирующей пользователя об изготовителе, области применения продукции, о сроках и условиях применения и хранения, а также предупреждающей о мерах безопасности при эксплуатации продукции.

СИЗ, выдаваемые работникам, должны пройти обязательную сертификацию или декларирование соответствия. Обязательная сертификация должна проводиться по правилам, утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 19.06.2000 № 34 «Об утверждении и введении в действие Правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты». Декларирование соответствия регулируется Федеральным законом от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании».

Дополнительно отметим, что защитные свойства фартуков и просвинцованных перчаток подлежат проверке на свинцовый эквивалент, которая проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, итоги которой оформляются Протоколом испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты . Данные положения установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» (вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003).

ы Приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2010 № 777н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением». Данный приказ устанавливает нормы для медицинского персонала, осуществляющего работы, связанные с оказанием , и проведением медицинских исследований (Пункт 7 приложения 1). Например:

Также нормы выдачи СИЗ медицинским работникам утверждены Постановлением Минтруда России от 29.12.1997 № 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты» (в Приложении 11 нормы выдачи для медиков).

В выше указанных нормативных документах установлены минимальные нормы выдачи СИЗ. Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов или загрязнения.

Согласно Федеральному закону от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (более подробно о применении данного закона см. статью ) результаты проведения специальной оценки условий труда, помимо всего прочего, могут применяться для обеспечения работников средствами индивидуальной защиты.

Во время проведения этапа исследования проводят измерения радиоактивного загрязнения производственных помещений, элементов производственного оборудования, средств индивидуальной защиты и кожных покровов работников (согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ).

После проведения исследования СИЗ, должен быть составлен протокол оценки эффективности СИЗ. Этот протокол обязательно должен входить в отчет о проведении специальной оценки условий труда.

Важно отметить, что изменение применяемых СИЗ, способное оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников влечет за собой проведение внеплановой специальной оценки условий труда.

Государственный контроль и надзор за соблюдением выше перечисленных правил, норм, прав и обязанностей осуществляет и ее территориальные органы.

Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

Стоит отметить, что с 1 января 2015 года введена статья 5.27.1 Кодекса об (далее — КоАП РФ). Часть 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ предусматривает ответственность за необеспечение работников СИЗ в виде на должностных лиц в размере от 20 000 до 30 00 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 20 000 до 30 00 рублей; на юридических лиц — от 130 000 до 150 000 рублей.

Нормативные правовые акты:

• Трудовой кодекс РФ;
• Кодекс об административных правонарушениях;
• Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»;
• Федеральным законом от 27.12.2002 N 184-ФЗ «О техническом регулировании»;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда „Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами“;
• Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.09.2007 N 922-р „Об утверждении Рекомендаций“;
• Решение Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 N 299 „О применении санитарных мер в таможенном союзе“;
• Постановление Госстандарта РФ от 19.06.2000 N 34 „Об утверждении и введении в действие Правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты“;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 01.09.2010 N 777н „Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением“;
• Постановление Минтруда России от 29.12.1997 N 68 „Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты“ (в Приложении 11 нормы выдачи для медиков);
• Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 N 06-14/16-14);
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» (вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003);
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...»).

Одной из важных составляющих гражданской обороны (ГО) и охраны труда (ОТ) является комплекс мер по обеспечению граждан средствами индивидуальной защиты (СИЗ) - для того чтобы в опасных и чрезвычайных ситуациях (ЧС) можно было уменьшить ущерб здоровью. Существует особый разряд СИЗ: медицинские средства, которые используются для защиты как простых граждан, так и медицинских работников (в этом случае речь идет о правилах охраны труда, ОТ). О таких средствах и пойдет речь в статье.

Итак, рассматривая медицинские СИЗ, надо разделить их на 2 категории:

• для граждан — используются в чрезвычайных ситуациях (вопрос регулируется законами и нормативными актами по гражданской обороне, ГО);
• для медработников — используются при работе с зараженными предметами, токсичными веществами и различными излучениями (в соответствии с требованиями ОТ).

Порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты, а также методика обеспечения ими оговорена в Федеральном законе от 12.02.1998 N 28-ФЗ «О гражданской обороне», в статье 221 ТК РФ , Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 № 68 и других нормативных актах.

СИЗ для граждан

Медицинские средства индивидуальной защиты, кратко говоря, представляют собой материалы и приспособления, используемые при оказании различных видов помощи, а также предотвращающие контакт человека с токсичными и зараженными объектами.

В случае возникновения ЧС мобилизуются силы гражданской обороны, обученные оказанию первой помощи пострадавшим. О том, какими средствами они должны быть укомплектованы, говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 70н . Комплект таких средств обозначается аббревиатурой КИМГЗ (комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты). Его состав зависит от того, в каких условиях придется работать спасателям: при химическом, биологическом или радиоактивном загрязнении, при пожарах. Существует и КИМГЗ для населения, проживающего в районах, где произошел тот или иной вид ЧС.

В комплект входят лекарственные препараты (например, противорвотный препарат ондансетрон, обезболивающее — кеторолак и антидоты) и медизделия: жгут, перевязочный пакет, маска, перчатки и др.

Средства индивидуальной защиты медперсонала: порядок обеспечения

Медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для снижения эффекта поражающих факторов. В связи с этим работодатели обязаны приобретать и бесплатно выдавать СИЗ сотрудникам. При этом они должны быть соответствующим образом сертифицированы, а также соответствовать требованиям безопасности. Также работодатель обязан следить за тем, чтобы СИЗ соответствовали размеру, полу и условиям труда медработников. Например, медики, работающие по выездному графику, должны быть обеспечены зимними и летними комплектами спецодежды.

Что касается замены СИЗ при их порче не по вине сотрудника, то она оформляется отдельным актом. Если спецсредства пришли в негодность по вине сотрудника, то новые выдаются после вычета остаточной стоимости.

Средства индивидуальной защиты медицинских работников: перечень

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты — это те материалы и предметы, наличие которых является обязательным.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся резиновые перчатки, защитные маски, просвинцованные фартуки, нарукавники, защитная обувь и т. д. Этот перечень варьируется в зависимости от специализации медработника и условий его труда. В частности, меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах отличаются высокой степенью непроницаемости. Такие медицинские средства индивидуальной защиты включают:

• резиновые перчатки;
• маски, очки, экраны;
• дезинфицирующие составы;
• перевязочные материалы и т. д.

Мед. средства индивидуальной защиты: нормы выдачи

Нормы выдачи СИЗ должны быть отражены в специальном локальном нормативном акте и коллективном договоре. Составить эти документы можно, опираясь на Приказ Минздравсоцразвития от 01.09.2010 № 777н , Постановление Минтруда РФ от 29.12.1997 № 68 , типовые отраслевые нормы и требования СанПиН 2.1.3.2630-10 . Срок использования материалов определяется с даты начала фактического применения и не может превышать срок хранения или годности. Типовые нормы выдачи содержатся в Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 № 68. В документ включены приложения с нормами для разных категорий работников. Например, для медработников представлены в Приложении № 11.

Для тех работодателей, которые уклоняются от соблюдения правил обеспечения СИЗ, предусмотрена ответственность по пункту 4 статьи 5.27.1 КоАП РФ . Она предполагает наложение штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей — для должностного лица и от 130 00 до 150 000 рублей — для юридического лица.

Учет СИЗ

В медицинских учреждениях ведется учет СИЗ. Для этого на каждого работника заводится личная карточка учета, в ней фиксируются количество, виды и сроки эксплуатации предметов. Факт их получения фиксируется подписью сотрудника. Кроме личных карточек существуют журналы учета СИЗ, они ведутся по форме № МБ-7. Один экземпляр этого документа хранится в бухгалтерии, а второй у лица, ответственного за выдачу материалов.

Если говорить про медицинские средства индивидуальной защиты кратко, то под ними следует понимать лекарства и мединструменты, которые используются при проведении мероприятий по защите населения и спасению от воздействия неблагоприятных факторов ЧС. Назначение индивидуальных средств медицинской защиты — предупреждение поражения или снижение эффекта воздействия поражающих факторов и профилактика осложнений.

К МСИЗ для населения и спасателей в ЧС предъявляются следующие требования:

• должна существовать возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;
• они должны быть просты в использовании и долго храниться;
• они должны быть эффективны;
• МСИЗ должны быть безопасны при применении;
• должны иметь благоприятную экономическую характеристику (невысокую стоимость производства, продолжительные сроки хранения и т. д.).

Медицинские средства индивидуальной защиты включают в себя:

• радиопротекторы (радиозащитные препараты). Данные медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения реакции организма на воздействие ионизирующего излучения (например, цистамин, индралин и др.). Радиопротекторы способны защитить человека только при введении до облучения;
• антидоты (противоядия). Например, атропин, дипироксим, аминостигмин и т. д. Эти препараты способны обезвреживать яд в организме. Для получения максимального лечебного эффекта их необходимо применять как можно раньше;
• антибактериальные средства (антибиотики, вакцины, сыворотки);
• средства спецобработки. Это противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10), использующиеся для очистки кожи (лица, шеи, рук), одежды и СИЗ, зараженных каплями отравляющих веществ (ОВ).

Стоит отметить, что универсальных МСИЗ нет. В каждом конкретном случае нужно подбирать наиболее эффективные препараты. Некоторые из вышеперечисленных средств вложены в табельную индивидуальную аптечку.

Что относится к табельным МСИЗ

В этом разделе рассмотрим табельные медицинские средства индивидуальной защиты. Что означает термин «табельные»? Табель — это официальный документ, устанавливающий состав и количество МСИЗ.

Табельные МСИЗ применяются при оказании любого вида медицинской помощи. К ним относятся лекарственные препараты, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства, набор для накладывания швов, предметы, необходимые для ухода за пострадавшими, специальная техника медицинского назначения, вода.

Табельные приспособления защиты включают в себя:

• аптечку индивидуальную АИ-1 (АИ-2);
• универсальную аптечку бытовую;
• индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10);
• пакет перевязочный медицинский (ППМ).

Рассмотрим каждое из них более подробно.

Индивидуальная аптечка АИ-1 (АИ-2)

Используется для профилактики и первой медпомощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Изготовлена в виде футляра ярко-оранжевого цвета весом около 100 г. Внутри аптечка разделена на семь гнезд. В каждом из них находится лекарство. На внутреннюю сторону крышки футляра нанесен перечень с описанием каждого препарата. Все лекарства уже готовы к применению: одни — в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие — в таблетках. Разноцветные колпачки тюбиков и пеналов позволяют легко отличить препараты друг от друга. А различная форма пеналов помогает находить нужное лекарство на ощупь.

В холодное время года аптечку носят в нагрудном наружном кармане куртки для предупреждения замерзания жидких лекарств.

Рассмотрим порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты.

Препараты из аптечки применяют в зависимости от показаний, по указанию руководителя или самостоятельно, в соответствии с инструкциями.

Самостоятельно при наличии показаний разрешается применять:

• средство при отравлении фосфорорганическими веществами (ФОВ) — при первых признаках поражения;
• болеутоляющее — при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;
• антибактериальное средство № 2 — при ранениях и ожогах;
• противорвотное — при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, а также контузиями и другими факторами.

По указанию руководителя применяют:

• радиозащитное средство;
• антибактериальное средство № 1 — при возможности заражения различными инфекциями;
• профилактическое от отравления ФОВ (таблетки) — в предвидении внезапного применения химоружия противником;
• противорвотное — в предвидении воздействия радиации в больших дозах.

Состав аптечек может меняться в зависимости от наличия противоядий и предназначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне; спасателям при авариях в мирное или военное время и т. п.).

Универсальная аптечка бытовая

Предназначена для населения, проживающего на радиационно опасных территориях. Укомплектована радиозащитными средствами и общетерапевтическими препаратами. Например, такими: аспирин, седальгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам, а также антисептическими и перевязочными средствами (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левомеколь или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт). К каждому препарату прилагается подробная инструкция по применению.

Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10)

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, а также ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)

Используется для оказания первой медпомощи при ранах и ожогах. Представляет собой небольшой конверт весом около 70 граммов. В нем находится стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и бумажную внутреннюю. В складке внутренней оболочки находится безопасная булавка.

Повязка, накладываемая на рану, позволит остановить кровотечение и предотвратить инфицирование. Такие пакеты обязательно присутствуют на вооружении в армии и МЧС, а также на всех медицинских постах.

Средства индивидуальной защиты медицинских работников

В этом разделе поговорим про средства индивидуальной защиты в медицине. Работники медицинских организаций подвергаются большему риску заражения, так как постоянно контактируют с носителями вирусов и инфекций. Чтобы защитить свое здоровье, они обязаны использовать средства индивидуальной защиты медперсонала:

• медицинскую одежду (халаты). Используется для исключения распространения внутрибольничных инфекций. Микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах, способны проникать через некачественные ткани, поэтому спецодежда просто необходима;
• меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах включают в себя применение масок. Все медицинские работники должны использовать защитные маски во время работы и менять их каждые два часа. Они бывают хирургические и процедурные. А медики, трудящиеся в особо опасных отделениях (туберкулезное, инфекционное), носят респираторы. В них есть клапаны для фильтрации вдыхаемого воздуха;
• перчатки. Защищают медиков от передачи инфекций контактным путем (например, при проведении операций);
• очки для защиты органов зрения от попадания биологических жидкостей, механических частиц или вредного излучения.

Применение МСИЗ для медработников оградит пациентов и сотрудников медучреждения от инфекционного заражения друг друга, поэтому о них никогда не стоит забывать.