ФЕЛЬДШЕР (СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ)

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность фельдшера скорой медицинской помощи (далее – фельдшера ) .

2. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы.

3. Фельдшер должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций; правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности; теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях; основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи; поводы для вызова бригад скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами; обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

4. Фельдшер назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Фельдшер непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть его состояния. Определяет необходимость применения доступных методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

3. Права

Фельдшер имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Фельдшер пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Фельдшер несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов фельдшер может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

Учреждение здравоохранения

«Городская станция скорой медицинской помощи»

• 1. Общие положения
• 1.1. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи относится к категории специалистов.
• 1.2. На должность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «фельдшерское дело», «фельдшер-акушер», «фельдшер», прошедший при приеме на работу предварительный инструктаж по особенностям работы в условиях скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - СНМП), стажировку на рабочем месте, вводный инструктаж по охране труда, ознакомленный с требованиями и условиями коллективного договора.
• 1.3. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается и освобождается от должности приказом главного врача Городской станции скорой медицинской помощи (далее - УЗ «ГССМП»).
• 1.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи находится в непосредственном подчинении врача скорой медицинской помощи (выездной бригады) или фельдшера (выезжающего самостоятельно), заведующего подстанцией или лица его замещающего, в оперативном подчинении старшего врача оперативного отдела и работников диспетчерской службы.
• 1.5. В своей работе фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется:
• 1.5.1. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи» № ПО от 12.10.2009 г.;
• 1.5.2. Уставом УЗ «ГССМП»;
• 1.5.3. Положением о подстанции УЗ «ГССМП»;
• 1.5.4. приказами Министерства здравоохранения, комитета по здравоохранению Мингорисполкома, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего подстанцией, врача - руководителя смен подстанции;
• 1.5.5. протоколами (алгоритмами) оказания СНМП;
• 1.5.6. правилами внутреннего трудового распорядка;
• 1.5.7. коллективным договором;
• 1.5.8. настоящей должностной инструкцией.
• 2. Функции

На фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи возлагаются следующие функции:

• 2.1. оказание скорой (неотложной) медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами;
• 2.2. при чрезвычайных ситуациях (далее - ЧС) и массовых катастрофах работа на границе очага по ликвидации медицинских последствий ЧС и массовых катастроф.
• 3. Обязанности

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:

• 3.1. Знать и выполнять настоящие должностные обязанности, правила внутреннего трудового распорядка, требования нормативной правовой документации, регламентирующей деятельность УЗ «ГССМП».
• 3.2. Знать и выполнять требования норм и правил по охране труда, противопожарной безопасности и производственной санитарии.
• 3.3. Под роспись до конца текущего года ознакомиться с графиком отпуска на следующий год.
• 3.4. Под роспись до 25 числа текущего месяца ознакомиться с графиком работы на следующий месяц, а также в течение месяца с изменениями графика работы текущего месяца.
• 3.5. При наступлении временной нетрудоспособности незамедлительно уведомить руководителя структурного подразделения. В случае наступления временной нетрудоспособности в период трудового отпуска уведомить руководителя структурного подразделения незамедлительно. По окончании временной нетрудоспособности согласовать с руководителем структурного подразделения продление трудового отпуска или перенос отпуска на другое время и в письменной форме уведомить отдел кадров.
• 3.6. Владеть навыками диагностики, оказания СНМП пациентам, в соответствии с действующими нормативными документами, уметь пользоваться имеющейся в оснащении бригад СНМП медицинской аппаратурой, знать оснащение медицинской сумки, фармакодинамику лекарственных средств, имеющихся в оснащении.
• 3.7. Работать без права сна в строгом соответствии с ежемесячным графиком, утвержденным главным врачом УЗ «ГССМП» и согласованным с профсоюзом учреждения. В свободное от вызовов время с включенными средствами связи находиться на подстанции без права отлучаться с ее территории.
• 3.8. Соблюдать установленную форму одежды, всегда иметь опрятный внешний вид.
• 3.9. Знать и выполнять требования норм и правил по охране труда, противопожарной безопасности и производственной санитарии.
• 3.10. При необходимости выполнять свои должностные обязанности, работая в бригаде СНМП на любой подстанции в УЗ ГССМП.
• 3.11. До начала смены:
• 3.11.1. отметиться в наряде у фельдшера по приему вызовов подстанции, узнать персональный состав своей бригады СНМП, номер автомашины, проверить ее готовность к работе, сверить свои часы с эталонными часами подстанции;
• 3.11.2. вместе с врачом (выездной бригады) или фельдшером (выезжающим самостоятельно) принять, расписаться в журналах установленного образца и нести ответственность в течение дежурства в данной бригаде, за использование и сохранность медицинской техники, изделий медицинского назначения, средств связи бригады СНМП;
• 3.11.3. при приеме медицинской техники, изделий медицинского назначения, средств связи проверить их работоспособность и в случае неисправности или поломки информировать об этом фельдшера (амбулаторного приема и по комплектации медицинских укладок) и далее следовать его указаниям.
• 3.12. До получения вызова загрузить полученную медицинскую технику и изделия медицинского назначения в машину скорой помощи.
• 3.13. Во время ожидания вызова:
• 3.13.1. являясь первой по очередности выезда бригадой, находиться в составе бригады в месте ожидания вызова, вблизи диспетчерской подстанции;
• 3.13.2. при получении сигнала о поступлении вызова, явиться в составе бригады к фельдшеру по приему вызовов подстанции.
• 3.14. Во время движения:
• 3.14.1. при следовании в адрес вызова и возвращении с вызова находиться в салоне машины скорой помощи, быть пристегнутым ремнем безопасности.
• 3.14.2. при транспортировке больного в стационар, по пути следования в стационар, находиться в салоне автомобиля, обеспечивая правильную транспортировку и оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами.
• 3.15. При оказании медицинской помощи действовать оперативно и грамотно, проявляя внимание к пациенту, выполнять требования норм медицинской этики и деонтологии. С учетом состояния пациента организовать его переноску на средствах транспортировки с участием водителя и иных возможных лиц из адреса вызова до автомобиля скорой медицинской помощи, из автомобиля до учреждения здравоохранения на имеющейся в автомобиле СНМП носилках-каталке. Принимать в переноске пациента личное участие (в условиях работы станции скорой медицинской помощи переноска пациента расценивается как вид оказания медицинской помощи, входящий в комплекс лечебных мероприятий).
• 3.16. Вести учет расхода медикаментов и перевязочного материала при оказании медицинской помощи.
• 3.17. В течение дежурства пополнять израсходованные медикаменты, перевязочный материал, оформлять расход выпиской рецептов за 12 часов в строгом соответствии с картами вызовов.
• 3.18. По требованию пациента, законных представителей назвать номер бригады, предоставить общую информацию об оказанной помощи.
• 3.19. Ориентироваться в топографии города и районе обслуживания подстанции.
• 3.20. По распоряжению работников диспетчерской службы подстанции оказывает медицинскую помощь пациентам, обратившимся непосредственно на подстанцию, с оформлением карты вызова.
• 3.21. При выявлении детей, подлежащих государственной защите и помещению на государственное обеспечение, в случае, если установлено, что родители (единственный родитель) ведут аморальный образ жизни, что оказывает вредное воздействие на детей, являются хроническими алкоголиками или наркоманами либо иным образом ненадлежаще выполняют свои обязанности по воспитанию и содержанию детей, в связи с чем они находятся в социально опасном положении, немедленно сообщить об этом старшему врачу оперативного отдела.
• 3.22. Использовать специальный медицинский транспорт только по прямому назначению. Отклонение от маршрута, остановки для личных целей членов бригады или водителя на служебном транспорте запрещаются.
• 3.23. Заправка автомобиля топливом производится только с разрешения диспетчерской службы. Обо всех случаях самовольного использования транспорта водителем докладывать заведующему подстанцией, а в его отсутствие фельдшеру подстанции по приему и передаче вызовов, врачу - руководителю смен оперативного отдела.
• 3.24. Запрещается курить в помещениях Городской станции скорой медицинской помощи, в автомашине, вести неслужебные разговоры по радиосвязи, отвлекать водителя во время движения, спать и читать во время движения.
• 3.25. Перед сдачей пополнить медикаменты и перевязочный материал, согласно рецептам.
• 3.26. По окончании работы в бригаде:
  • - если была получена, то сдать укладку с наркотическими средствами и психотропными веществами бригады в заправочный блок подстанции, проверить количество и состояние ампул, наличие пустых ампул и рецептов, при необходимости пополнить укладку, расписаться в журнале приема учета и сдачи наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с приказом главного врача;
  • - если были получены, то сдать переносимые средства связи, медицинскую и иную учетную документацию;
  • - сдать в полном объеме имеющиеся в оснащении бригады медицинское имущество, медикаменты, мягкий инвентарь, носимую медицинскую аппаратуру фельдшеру заправочного блока, а стационарно закрепленную медицинскую аппаратуру меняющей смене.
• 3.27. До окончания смены оставаться на подстанции, а при поступлении вызова выехать для его выполнения независимо от времени, оставшегося до окончания смены. После окончания смены отметиться в наряде у фельдшера по приему вызовов подстанции.
• 3.28. В случае внезапного заболевания во время дежурства обратиться к заведующему подстанцией, а в его отсутствие к врачу - руководителю смен подстанции или ответственному врачу подстанции для осмотра как амбулаторного пациента.
• 3.29. Выполнять специальные инструкции и приказы по УЗ «ГССМП» и другие документы, утвержденные инструкциями и приказами, регламентирующими порядок работы бригад скорой медицинской помощи.
• 3.30. Принимать участие в проводимых конференциях, зачетах, тренировочных занятиях и других мероприятиях.
• 3.31. Постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и повышать квалификацию самостоятельно и путем прохождения курсов повышения квалификации, посещением врачебных конференций на подстанции.
• 3.32. В установленные сроки проходить периодические медицинские осмотры, флюорографию, вакцинацию в соответствии с действующим законодательством. Выполнять врачебные рекомендации по результатам проведения периодических медицинских осмотров.
• 3.33. Своевременно, в установленные сроки информировать главного врача и своих непосредственных руководителей подстанции о происшествиях и чрезвычайных ситуациях во время дежурства.
• 3.34. Выполнять письменные и устные распоряжения нанимателя, администрации подстанции.
• 3.35. Соблюдать законодательство о борьбе с коррупцией с целью исключения причин и условий, способствующих злоупотреблению служебным положением.
• 3.36. В целях укрепления общественной безопасности и дисциплины соблюдать правила охраны труда и техники безопасности, недопустимо в рабочее время или по месту работы распитие спиртных напитков, употребление наркотических или токсических средств.
• 3.37. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за сохранность и правильную эксплуатацию медицинской аппаратуры, сумки-укладки и т.п.
• 3.38. Фельдшер выездной бригады является ответственным за санитарное состояние салона автомашины и имущества.
• 3.39. При поступлении вызова вместе со старшим бригады прибывает к диспетчеру подстанции, выезжает вместе с бригадой для его выполнения.
• 3.40. Под руководством старшего бригады оказывает медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте и во время транспортировки в объеме требований квалификационной характеристики фельдшера скорой медицинской помощи.
• 3.41. При оказании медицинской помощи выполняет все указания и распоряжения старшего бригады.
• 3.42. После перевозки инфекционного больного обеспечивает проведение дезинфекции салона автомобиля.
• 3.43. При оказании медицинской помощи во время массовых катастроф или аварий руководствоваться специальной инструкцией.
• 3.44. В случае отсутствия в бригаде СНМП врача (выездной бригады) или фельдшера (выезжающего самостоятельно):
• 3.44.1 принять медицинскую технику, изделия медицинского назначения, средства связи;
• 3.44.2. получить укладку бригады СНМП с наркотическими средствами и психотропными веществами у фельдшера (амбулаторного приема и по комплектации медицинских укладок) подстанции, проверить количество, состояние ампул и срок годности, расписаться в журнале установленного образца. В течение работы в бригаде хранить укладку лично у себя;
• 3.44.3 до начала рабочей смены включить средство связи, проверить его работоспособность, связавшись с фельдшером по приему вызовов подстанции. Средства связи должны быть включены в течение всего рабочего времени. Не допускать посторонних разговоров по радиосвязи. Для обеспечения связи с фельдшером (по приему вызовов и передаче их выездным бригадам) подстанции необходимо использовать любые виды связи. При невозможности связаться с фельдшером (по приему вызовов и передаче их выездным бригадам) подстанции связаться с оперативным отделом.

В случае неисправности средств связи, имеющихся в оснащении бригад СНМП, наличия технических неисправностей в автомобиле СНМП (не работает отопление, спидометр, дверные замки, неисправны носилки-каталка или др.) немедленно информировать об этом фельдшера по приему вызовов подстанции.

• 3.44.4. Во время ожидания вызова находясь на подстанции:
• 3.44.4.1. являясь первой по очередности выезда бригадой, обеспечить нахождение бригады в полном составе, включая водителя, в месте ожидания вызова вблизи диспетчерской подстанции;
• 3.44.4.2. при получении сигнала о поступлении вызова обеспечить явку членов бригады в полном составе к фельдшеру по приему вызовов подстанции за получением карты вызова бригады СНМП (уточнить адрес и немедленно выехать для его выполнения).
• 3.44.5. В случае получения вызова вне подстанции подтвердить полученные данные вызова повторением информации о вызове в полном объеме.
• 3.44.6. В случае невозможности своевременного выезда (неисправность автомашины, отсутствие водителя и др.) или невозможности своевременного доезда до адреса вызова и прибытия к пациенту (транспортные заторы, неправильно указанный адрес вызова, отсутствие доступа к месту нахождения пациента и др.) немедленно информировать фельдшера по приему вызовов подстанции.
• 3.44.7. В случае дорожно-транспортного происшествия или неисправности автомобиля во время выполнения вызова немедленно информировать фельдшера по приему вызовов подстанции. Зафиксировать в карте вызова бригады СНМП и в путевом листе водителя время ремонта автомобиля СНМП.
• 3.44.8. Если у медицинского персонала бригады СНМП или водителя замечены признаки состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения, неадекватность поведения, не допускать их к выполнению своих должностных обязанностей, немедленно информировать об этом заведующего подстанцией или врача - руководителя смен подстанции, а в их отсутствие - фельдшера по приему вызовов подстанции и врача - руководителя смен оперативного отдела, действовать согласно их указаниям.
• 3.44.9. В случае обвинения со стороны пациентов или окружающих их лиц медицинского персонала бригады СНМП или водителя автомобиля СНМП в употреблении спиртных напитков, наркотических или седативных средств информировать об этом врача - руководителя смен оперативного отдела.
• 3.44.10. При следовании в адрес вызова находиться в кабине водителя, быть пристегнутым ремнем безопасности, в случае необходимости помогать водителю в поиске адреса и выборе наиболее удобного и кратчайшего маршрута доезда по городу к месту нахождения пациента.
• 3.44.11. В случае задержек при выполнении вызова информировать об этом врача - руководителя смен оперативного отдела. При возникновении осложнений в поиске адреса вызова пациента уточнить адрес у фельдшера по приему вызовов подстанции.
• 3.44.12. О прибытии бригады на место вызова сообщить фельдшеру по приему вызовов подстанции по средствам связи.
• 3.44.13. Оказывать СНМП пациенту в соответствии с действующими нормативными документами.
• 3.44.14. При доставке в стационар, если пациент находится в тяжелом состоянии, то информировать об этом врача отдела госпитализации. Вопрос о транспортировке пациента в стационар решать в соответствии с методическими инструкциями и приказами о порядке госпитализации при различных видах заболеваний.
• 3.44.15. При отказе пациента от транспортировки в стационар принять возможные меры к убеждению пациента и его родственников в необходимости оказания специализированной медицинской помощи, информировать об этом врача - руководителя смен оперативного отдела и действовать в соответствии с методическими инструкциями и приказами о тактике сотрудников бригад СНМП при отказе пациентов от медицинской помощи и/или транспортировки в стационар.
• 3.44.16. Уточнять место госпитализации в отделе госпитализации, сообщая:
  • - номер бригады;
  • - диагноз;
  • - возраст и пол пациента;
  • - адрес по прописке (регистрации);
  • - номер поликлиники по прописке (регистрации);
  • - при необходимости тяжесть состояния пациента.
• 3.44.17. При транспортировке пациента в стационар сообщить водителю адрес места госпитализации, тяжесть пациента и по пути следования в стационар находиться в салоне автомобиля, обеспечивая правильную транспортировку и оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами.
• 3.44.18. Требовать от водителя автомашины использовать право преимущественного проезда по пути следования на экстренный вызов и при осуществлении госпитализации пациента, находящегося в тяжелом состоянии, используя для этого «проблесковый маяк» и звуковую сигнализацию с обязательной отметкой об их использовании в путевом листе.

Если при выполнении вызова водитель без видимой необходимости снижает скорость движения и не реализует право первоочередного проезда, информировать об этом заведующего подстанцией, врача руководителя смен подстанции, старших должностных лиц, вносить данные об этом в карту вызова.

• 3.44.19. В случае возникновения состояния пациента, угрожающего жизни во время его транспортировки в стационар, госпитализировать его в ближайшую больницу, сообщив об изменении маршрута в отдел госпитализации с целью информирования учреждения здравоохранения для подготовки к приему тяжелого пациента, с вызовом в приемное отделение необходимых специалистов.
• 3.44.20. Решать вопрос о сопровождении пациента одним из родственников, учитывая тяжесть состояния пациента и адекватность поведения лиц, желающих сопровождать его. При этом учитывать наличие сидячего места в автомобиле для сопровождающего.
• 3.44.21. Проводить госпитализацию детей и подростков в сопровождении родственников, опекунов, педагогов, воспитателей, сотрудников милиции.
• 3.44.22. Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, в состоянии сильного опьянения, погибшие на месте происшествия, умершие в машине скорой медицинской помощи, должны быть досмотрены на предмет наличия у них документов и ценностей. Досмотр производится только с привлечением сотрудников милиции, представителей учреждений или иных лиц с обязательным указанием в карте вызова и сопроводительном листе идентификационных данных лиц, привлеченных к осмотру (Ф.И.О., дата рождения, должность и т.п.), их подписью и описанием обнаруженных у пациента (трупа) документов и ценностей.
• 3.44.23. По прибытии в стационар документы, ценности сдать ответственному лицу приемного отделения, указать в карте вызова и сопроводительном листе Ф.И.О. и должность принявшего их, заверить подписью и штампом.
• 3.44.24. При отсутствии свидетелей или работников милиции ценности, документы проверяются и сдаются в приемное отделение по месту госпитализации совместно с медработниками клиники.
• 3.44.25. При смерти больного в машине действовать согласно приказу главного врача Городской станции скорой медицинской помощи «Об организации доставки трупов, смерть которых наступила при транспортировке в автомобилях скорой медицинской помощи».
• 3.44.26. На каждого госпитализированного пациента по всем графам заполнить сопроводительный лист. Записи должны быть разборчивыми.
• 3.44.27. При доставке пациента в учреждения здравоохранения получить штамп и подпись в карте вызова от дежурного персонала о времени доставки пациента в стационар (в карте вызова и сопроводительном листе время должно совпадать). Исправление времени не допускается.
• 3.44.28. Сдав в приемное отделение пациента с инфекционной патологией, обеспечить проведение дезинфекции салона автомашины с отметкой лечебного учреждения в карте вызова.
• 3.44.29. В случае длительной (более 60 минут) задержки на вызове (в адресе, в пути следования и т.д.) сообщить об этом фельдшеру по приему и передаче вызовов подстанции.
• 3.44.30. В случае смерти пациента до прибытия бригады скорой медицинской помощи или в ее присутствии сообщить старшему врачу оперативного отдела и действовать согласно его указаниям.
• 3.44.31. Если при выполнении вызова фельдшер (выездной бригады) сталкивается с криминальной ситуацией, массовой травмой или случаями, подозрительными на карантинную инфекцию, он обязан доложить об этом врачу - руководителю смен оперативного отдела, руководствоваться специальной инструкцией и указаниями старшего врача оперативного отдела.
• 3.44.32. Оказывая медицинскую помощь при вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийств и покушений на самоубийство, руководствоваться действующими нормативными документами. На месте происшествия осуществлять взаимодействие с сотрудниками милиции и поддерживать постоянную связь с врачом - руководителем смен оперативного отдела. В случаях попыток самоубийства или высказываний о суицидальных намерениях информировать врача - руководителя смен оперативного отдела, при согласии родственников вызвать психиатрическую бригаду.

Лиц, погибших до прибытия скорой помощи, вывозить с места происшествия только по согласованию с врачом - руководителем смен оперативного отдела, действуя согласно его указаниям.

• 3.44.33. Находящиеся в пути следования бригады обязаны по первому требованию граждан, сотрудников спецслужб, милиции останавливаться для оказания медицинской помощи пациентам независимо от их местонахождения (на улице, в общественном месте, учреждении или квартире), оформив вызов для этого через диспетчерскую службу согласно существующему порядку.
• 3.44.34. После выполнения вызова, используя телефонную или радиосвязь, сообщить в диспетчерскую подстанции об окончании вызова. Запрещается возвращение на подстанцию без разрешения фельдшера по приему и передаче вызовов подстанции или оперативного отдела.
• 3.44.35. По окончании каждого вызова на оборотной стороне путевого листа в разделе «Работа у заказчика» в графах «Откуда» и «Куда» указать по каждой поездке соответственно наименование начального и конечного пунктов маршрута, а также отметить время отправления из начального пункта, время прибытия на конечный пункт и пробег на маршруте, удостоверить правильность записей в путевом листе подписью в соответствующих строках графы «Подпись лица, пользующегося автомобилем».
• 3.44.36. После возвращения на подстанцию до следующего вызова или не позднее 30 минут от момента нахождения на подстанции сдать фельдшеру по приему и передаче вызовов карты выполненных вызовов, заполненные разборчивым подчерком в соответствии с требованиями ведения медицинской документации.
• 4. Права

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи имеет право:

• 4.1. Принимать участие в управлении подстанции, используя для этой цели производственные совещания и конференции.
• 4.2. Вносить свои предложения по совершенствованию оказания скорой (неотложной) медицинской помощи.
• 4.3. Требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда.
• 4.4. Выполняя функции старшего в бригаде, объявлять в устной форме благодарность членам бригады и ходатайствовать перед администрацией о поощрении достойных.
• 4.5. Выполняя функции старшего в бригаде, объявлять в устной форме замечание членам бригады и ходатайствовать перед администрацией о вынесении виновным дисциплинарных взысканий.
• 4.6. На поощрение, за добросовестный и качественный труд, высокие производственные показатели, образцовое выполнение заданий.
• 4.7. На повышение квалификации или подготовку в порядке и на условиях, определяемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
• 4.8. На выписывание внутренних рецептов на основные медикаменты посиндромной терапии.
• 4.9. При работе на границе очага массовой катастрофы и ЧС привлекать к работе медицинский персонал других учреждений и иных граждан.
• 4.10. Принимать решения в пределах своей компетенции.
• 4.11. Обучение (инструктирование) безопасным методам и приемам труда.
• 4.12. Обеспечение необходимыми средствами коллективной и индивидуальной защиты.
• 4.13. Отказаться от выполнения порученной работы в случае возникновения непосредственной опасности для жизни и здоровья его и окружающих до устранения этой опасности, а также при непредоставлении ему средств индивидуальной защиты, непосредственно обеспечивающих безопасность труда.
• 5. Ответственность

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность:

• 5.1. За неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, приказов и распоряжений главного врача, заведующего, врача - руководителя смен подстанции и оперативного отдела, фельдшера по приему вызовов и передаче их выездным бригадам подстанции, старшего фельдшера подстанции в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Республики Беларусь.
• 5.2. За несвоевременность получения вызова, несвоевременный выезд на вызов, за выезд на вызов бригады не в полном составе.
• 5.3. За разглашение врачебной тайны и конфиденциальной информации.
• 5.4. За совершение в процессе осуществления своей деятельности правонарушений в пределах определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.
• 5.5. За несоблюдение трудовой и производственной дисциплины, невыполнения правил внутреннего распорядка.
• 5.6. За невыполнение требований правил охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.
• 5.7. За нарушение медицинской этики и деонтологии.
• 5.8. За несоблюдение требований санэпидрежима.
• 5.9. За использование автомобиля скорой медицинской помощи не по служебному назначению.
• 6.0. За несвоевременное информирование врача - руководителя смен оперативного отдела.
• 6.1. За ненадлежащее хранение, использование лекарственных средств, материальных ценностей, полученной спецодежды в соответствии с гражданским, уголовным и административным законодательством Республики Беларусь.
• 6.2. За неисполнение требований законодательства о борьбе с коррупцией согласно Указу Президента Республики Беларусь «Государственная Программа по усилению борьбы с коррупцией» № 500 от 02.10.2002 г.
• 6.3. За неисполнение мероприятий по реализации Директивы Президента Республики Беларусь «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины» № 1 от 11 марта 2004 г.
• 6.5. За невыполнение требований Декрета Президента Республики Беларусь «О дополнительных мерах по государственной защите детей в неблагополучных семьях» № 18 от 24.11.2005 г.

Должностная инструкция

Фельдшера ССМП

Общие положения

1.На должность фельдшера ССМП назначается лицо со средним профессиональным образованием по специальности «Лечебное дело» ; «Фельдшерское дело» и имеющей сертификат специалиста по специальности «Скорая неотложная помощь» без предъявления требований к стажу.

2.Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством

3.Непосредственно подчиняется заместителю главного врача по ССМП

4.В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией

5.Фельдшер ССМП должен знать:

Законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения

Теоретические основы фельдшерского дела

Правила асептики и антисептики

Основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии

Медицинскую этику, психологию профессионального общения

Основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности

Должностные обязанности фельдшера СМП

1.Обеспечивать незамедлительный выезд бригады после получения вызова и безотлагательное прибытие ее на место вызова. 2.Осуществлять оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. 3.Ассистировать врачу при оказании скорой медицинской помощи.

4.Осуществлять осмотр и применять объективные методы обследования пациента. Оценивать тяжесть его состояния. Определять необходимость применения доступных методов исследования. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Проводить сбор эпидемиологического анамнеза. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирать оптимальное тактическое решение, определять показания к госпитализации и осуществлять ее. Проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей с применением ларингеальной маски, ларингеальной трубки. Выполнять коникотомию с помощью одноразовых коникотомов. Применять наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача в составе врачебной бригады, и самостоятельно, являясь старшим в составе фельдшерской бригады.

5.Осуществлять внутримышечное, внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. При необходимости может выполнять пункцию наружной яремной вены. Выполняет системный тромболизис. Проводит туалет раны, пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность медицинской организации.

6.Знать дислокацию медицинских организаций и районы обслуживания станции скорой медицинской помощи.

7.Обеспечивать переноску пациента (пострадавшего) на носилках, в случае необходимости принять в ней участие. При медицинской эвакуации пациента находиться рядом с ним, осуществляя наблюдение (мониторинг) за состоянием пациента и оказание необходимой медицинской помощи.

8.При необходимости медицинской эвакуации пациента в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в отделение экстренной медицинской помощи (приемное, приемно-диагностическое отделение) медицинской организации, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала или составлением акта.

9.Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, информировать старшего (ответственного) сотрудника смены.

10.Соблюдать профессиональную тайну.

11.Соблюдать права пациента. В случае самостоятельной работы, являясь старшим бригады скорой медицинской помощи, оформлять карту вызова скорой медицинской помощи с соблюдением юридических аспектов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

12.Вызывать, в случае необходимости, на помощь врачебную общепрофильную или специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи.

Права

фельдшер ССМП имеет право:

1.Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

2.Вносить предложения по совершенствованию работы и организации скорой медицинской помощи в учреждении.

5.Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию с целью присвоения и повышения квалификационной категории

6.Пользоваться правами и гарантиями, предусмотренными коллективным договором

Ответственность:

фельдшер ССМП несет ответственность

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей в соответствии с трудовым кодексом РФ.

2.За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.

Согласовано

Заместитель главного врача ПО ССМП В.Б.Горбашев

Начальник юридического отдела П.В.Орлова

С инструкцией ознакомлен(а).

Осуществлять прием вызовов, поступающих от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, а также «активные» вызовы на дом от врачей амбулаторно-поликлинического учреждения и станции (отделения) скорой медицинской помощи, и своевременную передачу вызовов персоналу выездных бригад. Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызова. 2.9. Вести регистрацию обращаемости, заполнять журнал записи вызовов неотложной медицинской помощи. 2.10. Вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей. 2.11. Передавать поступающие вызовы дежурному врачу, регулировать выезды санитарных автомашин. 2.12. Уведомлять лиц, обратившихся за неотложной медицинской помощью, о возможном времени выполнения вызова. 2.13. Передавать при необходимости вызов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи. 3. ПРАВА Фельдшер вправе: 3.1.

Кабинет неотложной помощи

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника № 24» Положение о кабинете неотложной медицинской помощи взрослому населению на территории обслуживания ГБУЗ НСО «ГП № 24»

1. Основной целью и задачей кабинета неотложной медицинской помощи (НМП) поликлиники является обеспечение оказания пациентам амбулаторно-поликлинической помощи в неотложной форме непосредственно в день обращения в поликлинику и исключение оснований для обращения пациентов в службу скорой медицинской помощи.
2. Врач-терапевт (фельдшер), работающий в кабинете НМП, взаимодействует с медицинскими регистраторами поликлиники, подчиняется заведующему отделением, в состав которого включен кабинет НМП.
3. Врач (фельдшер) НМП является штатным работником территориальной поликлиники.

Гбуз "нехаевская црб"

Работы кабинета доврачебного приема; — в необходимых случаях направлять больного вне очереди на Прием к врачу; — в экстренных случаях вызвать в доврачебный кабинет любого Специалиста, включая заведующего отделением; — направлять больных (посетителей) на лабораторные к рентгенологические исследования, на электрокардиографию, а также к специалистам в соответствии с перечисленными выше функциональными Обязанностями; — затребовать при необходимости медицинские карты из картохранилища; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV.

Кленовый парк

Айсылу Похожие вопросы Я работаю на складе водителем погрузчика и в мои обязанности входит перевозка и доставка грузов, но мой начальник требует выполнять работы не относящ Очень нужна помощь. Я работая техником-контролёром в Водоканале. В мои обязанности входит производить пломбировку прибора учёта холодного водоснабжения. Я работаю на швейной фабрике прессовщиком. В мои обязанности входит дублирование деталей кроя т.е.

я проклеиваю детали из полиэстера, трикотажа флизе Не так давно я работала на фирме торговым представителем. В мои обязанности входило распространять товар и собирать деньги Работаю фельдшером неотложной помощи в поликлинике по графику 5/2 c одной отработочной субботой в течении года.

Как составить должностную инструкцию фельдшера?

Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимается главным врачом по представлению непосредственного руководителя. 1.3. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «лечебное дело», без предъявления требований к стажу работы. 1.4. Фельдшер в своей деятельности руководствуется:– действующими нормативно-правовыми документами по вопросам выполняемой работы;– уставом учреждения, локальными нормативными актами учреждения;– настоящей должностной инструкцией.
1.5.

Должностная инструкция фельдшера

В своей работе фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию Доврачебного приема пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Обязанности Для выполнения своих функций фельдшер (медицинская сестра) Кабинета доврачебного приема обязана: 1. Осуществлять первичный прием больных, не получивших талона К врачу в день обращения, для решения вопроса о срочности врачебной помощи.
2. Давать направления на лабораторные и другие исследования Больным, не нуждающимся в день обращения во врачебном приеме. 3. Проводить антропометрию, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др. 4. Участвовать в организации и проведении профилактических Медицинских осмотров.
5.

Основы диетологии.

• 4.16. Систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения.
• 4.17. Систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля.
• 4.18. Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.

Важно

Иммунопрофилактику.

Обязанности фельдшера кабинета неотложной помощи в поликлинике

Кеторолак (Кеторол) 30 мл/2 флакона Клемастин (Тавегил) 2мг/2мл/2 ампулы Корвалол 25 мл/1 флакон Кофеин-бензоат натрия 20% - 1 мл/1 ампула Магния сульфат 25% - 10 мл/4 ампулы Масло вазелиновое 25 мл/1 флакон Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампулы Натрия хлорид 0,9% - 10 мл/4 ампулы Натрия хлорид 0,9 % - 500 мл/1 флакон Нитроглицерин 0,0005 № 40/1 упаковка Нифедипин (Коринфар) 1 мг №100/1 упаковка Новокаиноамид 10% - 10,0 мл/2 ампулы Перекись водорода 3% - 40 мл/1 флакон Папаверина гидрохлорида 2% - 2 мл/2 ампулы Платифиллинагидротартрат0,2% - 1мл/1 ампула Преднизолон 30мг/мл - 1 мл/4 ампулы Салфетки спиртовые 10 штук Уголь активированный 0,25 №10/5 упаковок Фенилэфрин (мезатон) 1% - 1 мл/2 ампулы Фуросемид (Лазикс) 20мг/2мл/5 ампул Хлоропирамин (Супрастин) 2% - 1 мл/2 ампулы Эпинефрин (Адреналин) 0,1% - 1мл/5 ампул Приложение №3 к приказу главного врача №199 от 19.11.2014 г.
В функции врача НМП входит выполнение вызовов на дом к больным, которые не в состоянии посетить поликлинику, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее — неотложные состояния).

• Функции врача (фельдшера) НМП выполняются врачом-терапевтом (фельдшером), в т. ч. специально назначенным врачом (фельдшером), принятым на должность врача-терапевта (фельдшера), или поочередно штатными врачами-терапевтами поликлиники в форме совместительства (дежурства) в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем поликлиники.
• Время работы врача НМП устанавливается в рабочие дни с 14.00 до 20.00 (прием вызовов до 19.00), в выходные и праздничные дни с 09.00 до 15.00 (прием вызовов до 14.00).

Внимание

Ежегодно отделением скорой медицинской помощи выполняется более 3,5 тысяч вызовов. Практика показывает, что люди часто необоснованно обращаются в отделение скорой медицинской помощи. Доступность и бесплатность нашей скорой помощи выработали у населения привычку звонить на «03» по любому поводу - от банального насморка до порезанного пальца.

Следить, совместно с работниками регистратуры, за сроками Прохождения посетителями поликлиники старше 40 лет флюорографического обследования, посещения смотрового кабинета, кабинета тонометрии. 6. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. 7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 8. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Паспортную часть направлений на МСЭК, санаторно-курортные карты, Данные лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на МСЭК, на санаторно-курортное лечение, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, справки и Др. III.

УТВЕРЖДАЮ Руководитель "_____________________" ________________ (_________________) (подпись) (Ф.И.О.) "___"________ ___ г. М.П. "___"________ ___ г. N ___

_________________________________ (наименование организации)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ фельдшера (скорая медицинская помощь)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.2. Работник назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя _________________________.

1.3. Работник подчиняется непосредственно _______________________.

1.4. Требования к квалификации:

Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы.

1.5. Работник в своей деятельности руководствуется:

Правилами внутреннего трудового распорядка;

Приказами и распоряжениями руководителя организации;

Настоящей должностной инструкцией.

1.6. Работник должен знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;

Правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы медицины катастроф;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности;

Теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;

Основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;

Поводы для вызова бригад скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;

Особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;

Протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;

Основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях;

Методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;

Технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами;

Обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

1.7. При отсутствии Работника его функции выполняет _______________.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Работник:

2.1. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.

2.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи.

2.3. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).

2.4. Оценивает тяжесть его состояния. Определяет необходимость применения доступных методов исследования.

2.5. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.

2.6. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.

2.7. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

2.8. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее.

2.9. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии.

2.10. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.

2.11. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.

2.12. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.

2.13. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.

2.14. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.

2.15. Принимает роды.

2.16. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе.

2.17. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

2.18. Регистрирует и анализирует ЭКГ.

2.19. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.

2.20. Назначает лекарственную терапию.

2.21. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.22. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.

2.23. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.24. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

3. ПРАВА РАБОТНИКА

Работник имеет право на:

3.1. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.

3.2. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.

3.3. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

3.4. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.

3.5. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.

3.6. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами.

3.7. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.

3.8. Участие в управлении организацией в предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами и коллективным договором формах.

3.9. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.

3.10. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.

3.11. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

3.12. Возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

3.13. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

3.14. Получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности.

3.15. Взаимодействие с другими подразделениями Работодателя для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности.

Работник вправе:

3.16. Давать подчиненным работникам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.17. Контролировать выполнение плановых заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий, работу подчиненных работников.

3.18. Требовать от руководителя организации оказания содействия в исполнении своих обязанностей.

3.19. Знакомиться с проектами решений руководителя организации, касающимися деятельности Работника.

3.20. Вносить предложения руководителю организации по вопросам своей деятельности.

3.21. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА

Работник обязан:

Добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором и должностной инструкцией;

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

Соблюдать трудовую дисциплину;

Выполнять установленные нормы труда;

Соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда;

Бережно относиться к имуществу Работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников;

Незамедлительно сообщить Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Работник несет ответственность:

5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

5.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

5.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

6. УСЛОВИЯ И ОЦЕНКА РАБОТЫ

6.1. Режим работы Работника определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными у Работодателя.

6.2. Оценка работы:

Регулярная - осуществляется непосредственным руководителем в процессе исполнения Работником трудовых функций;

- ____________________________________________________________________. (указать порядок и основания для иных видов оценки работы)

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 N 18247).

Непосредственный руководитель ___________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) СОГЛАСОВАНО: Начальник юридического отдела (юрисконсульт) ________________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"________ ___ г. С инструкцией ознакомлен: ________________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"________ ___ г.